Rijksoverheid
Geachte voorzitter,
Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Leijten (SP) over
bijbetaling voor een ommetje, douche en zwemmen (2010Z09266).
Hoogachtend,
de Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
dr. A. Klink
2010Z09266
Vragen van het lid Leijten (SP) aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport over bijbetaling voor een ommetje, douche en zwemmen (2010Z09266)
1
Wat is uw reactie op het bericht dat bewoners van tien verpleeghuizen in
Groningen moeten betalen voor een ommetje (15 euro), een douchebeurt (21
euro) en zwemmen (42 euro)?
Ik heb het bericht gelezen.
2
Bent u van mening dat dit het gewenste resultaat is van de invoering van de
zorgzwaartepakketten? Kunt u uw antwoord toelichten?
Instellingen zijn door de introductie van de zorgzwaartebekostiging bewuster
geworden hoeveel middelen er beschikbaar zijn voor de (basis)zorg aan hun
bewoners. De vraag van cliënten naar diensten kan groter zijn dan mogelijk is te
bieden met de beschikbare financiële middelen. Voor de instelling bestaat dan de
mogelijkheid, mits de basiszorg op orde is conform de normen van verantwoorde
zorg en vastgesteld zorgplan, om de gewenste diensten door te berekenen naar
de bewoners. De zorgzwaartebekostiging laat zien dat er grenzen zijn aan datgene
wat uit de AWBZ-middelen kan worden betaald.
3
Vindt u het vragen van deze extra bijdrage een wenselijke ontwikkeling? Zo ja,
waarom?
Bent u bereid uit te zoeken binnen hoeveel zorginstellingen dit soort extra
bijdragen worden gevraagd?
Ik vind het niet onwenselijk dat instellingen aanvullende diensten aanbieden.
Aanvullende diensten kunnen een meerwaarde voor cliënten hebben. Instellingen
bieden een aanbod van diensten aan dat aansluit bij de vraag van de bewoners.
Er zijn wel grenzen aan het doorberekenen van kosten voor aanvullende diensten:
er mogen geen bijdragen gevraagd worden voor basiszorg; instellingen moeten
transparant zijn over het aanbod en de cliëntenraden moeten worden betrokken.
In 2009 heeft voormalig staatssecretaris Bussemaker onderzoek laten verrichten
naar vrijwillige bewonersbijdragen in AWBZ-instellingen. Hierin is ook ingegaan op
het aantal instellingen dat aanvullende diensten tegen betaling aanbiedt. Ik heb u
dit onderzoek toegestuurd op 23 juli 2009. Ik zie geen aanleiding voor een nieuw
onderzoek.
4
Bent u van mening dat een uitgebreide douchebeurt luxe is die via pluspakketten
wordt aangeboden? Zo ja, wat is er volgens u luxe aan een douchebeurt?
Ik vind het van belang dat instellingen zich houden aan de normen van
verantwoorde zorg. De IGZ houdt hier toezicht op. Ik treed niet in de vraag wat
luxe is en wat niet, dit kan per persoon verschillen.
5
Hoe worden de mensen die geen geld hebben voor de uitgebreide douchebeurt
gewassen? Vindt u dit alternatief acceptabel?
Alle cliënten in een AWBZ-instelling moeten conform de normen van verantwoorde
zorg verzorgd worden. De betreffende instelling die de uitgebreide douchebeurten
uit het krantenartikel aanbiedt geeft aan dat alle cliënten gewassen of gedoucht
worden conform de afspraken die met hen zijn gemaakt in het zorgplan.
6
Wat is de samenstelling van bewoners in verpleeghuizen en welke
zorgzwaartepakketten hebben zij?
Op grond van informatie van het CBS blijkt dat het merendeel van de bewoners in
de verpleeghuizen bestaat uit alleenstaande vrouwen in de leeftijdscategorie vanaf
75 jaar. De gemiddelde leeftijd in verpleeghuizen ligt boven de 80,5 jaar.
In onderstaande tabel vindt u de bezetting van verpleeghuisplaatsen in
sectoreigen ZZP's op basis van de ZZP-opgave 2009.
ZZP opgave 2009 VPH gemengd* VPH stand alone
V&V 1 0% 0%
V&V 2 1% 0%
V&V 3 2% 1%
V&V 4 5% 4%
V&V 5 42% 43%
V&V 6 18% 17%
V&V 7 16% 18%
V&V 8 3% 3%
V&V 9 13% 13%
V&V 10 1% 1%
Totaal 100% 100%
* Gemengde aanbieders zijn combinaties van verzorgingstehuizen en verpleeghuizen.
Bron: NZa, juni 2009
7
Bent u van oordeel dat naar buiten gaan, gewassen worden en lichamelijke
inspanning luxe is of hoort bij het leven van een oudere? Kunt u uw antwoord
toelichten?
Dit soort activiteiten kunnen de kwaliteit van leven van een oudere in een
instelling verhogen. De behoefte aan naar buiten gaan, frequentie van gewassen
worden en lichamelijke inspanning, verschilt per persoon.
8
Bent u van mening dat juist persoonlijke verzorging en aandacht depressiviteit
onder ouderen kan tegengaan en daarmee het gebruik van antidepressiva? Zo ja,
bent u dan ook van mening dat iedere bewoner van een verpleeghuis recht heeft
op een wandeling naar buiten?
Ik kan mij voorstellen dat persoonlijke verzorging en aandacht belangrijk is voor
een individu. Ik weet niet in hoeverre persoonlijke verzorging depressiviteit en
medicijngebruik tegengaat.
Alle bewoners van instellingen hebben recht op basiszorg. De precieze invulling
van de zorg verschilt per persoon en wordt ingevuld in het zorgplan. Er bestaat
geen `recht op een wandeling naar buiten.'
9
Erkent u dat, doordat het nog niet duidelijk is wat onder dagelijkse zorg valt, dit
soort (hoge) eigen betalingen kunnen worden gevraagd? Kunt u uw antwoord
toelichten?
Ik erken dat niet. Wat basiszorg is, is geregeld in de wet. In het Besluit
zorgaanspraken zijn de aanspraken van een cliënt geregeld. De geleverde AWBZ-
zorg moet voldoen aan de normen voor verantwoorde zorg. Deze normen zijn
neergelegd in de Kwaliteitswet. De normen van verantwoorde zorg zijn algemeen
van aard. Deze vinden hun invulling op het individuele niveau in de instelling. Met
cliënten worden in de bespreking over het zorgplan afspraken gemaakt hoe de
zorg er uit moet zien, in aansluiting op de reële behoefte van de cliënt.
Hierdoor is ruimte voor een invulling op individueel niveau. De sector heeft in
gesprek met VWS aangegeven dat zij zelf hard aan de slag is met de invulling van
de basiszorg, onder meer door het verder ontwikkelen van kwaliteitsindicatoren en
het opstellen van algemene leveringsvoorwaarden.
10
Kunt u aangeven of de bewonersraad van de organisatie ZINN akkoord is gegaan
met deze vorm van eigen betalingen?
De cliëntenraad is akkoord gegaan met deze vorm van eigen betalingen.