Terugbetalingen in 2e semester 2009
25/06/2010 09:00
PHARMA.BE
Terugbetalingen in 2e semester 2009: (bio)farmaceutische innovaties helpen 46.000 patiënten (Access to innovation monitor 8)
46.000 patiënten krijgen terugbetaalde toegang tot 18 innovatieve geneesmiddelen die in het tweede semester van 2009 werden goedgekeurd. Van de 70.000 patiënten die getroffen zijn door de verschillende aandoeningen, voldoen zij aan de medische selectiecriteria van de ziekteverzekering. Het gaat om innovatieve behandelingen tegen kanker, aids, reumatoïde polyartritis, hepatitis B, veneuze trombose, hyperseksualiteit, constipatie bij palliatieve patiënten en de zeldzame ziekten erfelijk angio-oedeem, trombocytopenische idiopatische purpura en de ziekte van Gaucher. Daarnaast is er één innovatie in de medische beeldvorming met een paramagnetisch contrastmiddel dat de keuze van een geschikt medicijn kan versnellen.
46.000 patiënten krijgen terugbetaalde toegang tot 18 innovatieve geneesmiddelen die in het tweede semester van 2009 werden goedgekeurd. Van de 70.000 patiënten die getroffen zijn door de verschillende aandoeningen, voldoen zij aan de medische selectiecriteria van de ziekteverzekering. Het gaat om innovatieve behandelingen tegen kanker, aids, reumatoïde polyartritis, hepatitis B, veneuze trombose, hyperseksualiteit, constipatie bij palliatieve patiënten en de zeldzame ziekten erfelijk angio-oedeem, trombocytopenische idiopatische purpura en de ziekte van Gaucher. Daarnaast is er één innovatie in de medische beeldvorming met een paramagnetisch contrastmiddel dat de keuze van een geschikt medicijn kan versnellen.
De analyse van de terugbetaalde innovaties in de tweede helft van 2009 bevestigt de trend van de voorgaande jaren om innovaties als tweede- of derdelijnsbehandeling aan te duiden. Dat betekent dat (bio)farmaceutische innovatie wordt ingezet wanneer oudere behandelingen niet het gewenste resultaat opleveren. De terugbetaling vereist vaak de tussenkomst van geneesheren-specialisten, ziekenhuisapothekers en zelfs van gespecialiseerde centra. U vindt een overzicht per pathologie van de 18 innovaties die werden toegelaten tot de terugbetaling in de tweede helft van 2009 terug in de eerste bijlage. (www.pharma.be/newsitem.aspx?nid=1971)
Solidaire gezondheidszorg met overleg als leidraad
De Belgische ziekteverzekering steunt op een ruime solidariteit. Binnen zijn budget probeert de ziekteverzekering de stijgende uitgaven voor behandeling van een toenemend aantal chronische zieken en langer levende ouderen te beheersen. De Commissie Tegemoetkoming Geneesmiddelen (CTG) beslist over de terugbetaling van geneesmiddelen op basis van hun meerwaarde en bepaalt de voorwaarden.
De terugbetaling van innovatieve geneesmiddelen en de brede beschikbaarheid van de bestaande behandelingen vereisen evenwel een toereikend budget. Een jaarlijkse budgettaire groei die vergelijkbaar is met de andere posten van de ziekteverzekering (RIZIV), is dan ook nodig. Voor 2010 ligt de toegelaten groei van het terugbetalingsbudget van geneesmiddelen immers beduidend lager dan de groei van de andere posten. De stijging voor geneesmiddelen bedraagt 0,5 % versus een gemiddelde van 3,7 % voor de andere posten van het RIZIV. (bijlage 2 voor een overzicht van de uitgavenposten van het RIZIV) (www.pharma.be/newsitem.aspx?nid=1972)
Nederlandse studie beklemtoont belangrijke bijdrage van geneesmiddelen sinds 1950
Geneesmiddelen en vaccins hebben in de twintigste eeuw spectaculair bijgedragen tot vooruitgang in de gezondheidszorg. Talloze ziekten werden uitgeroeid en in Europa is de levensverwachting in amper een eeuw tijd met 35 jaar toegenomen. Ziekten die gisteren nog levensbedreigend waren, zijn in heel wat gevallen chronische aandoeningen geworden, die patiënten niet langer beletten een normaal leven te leiden.
Op vraag van de Nederlandse overheid heeft de Nederlandse econoom Marc Pomp die belangrijke rol van de gezondheidszorg in kaart gebracht sinds 1950 (1). Naast de essentiële rol van onder meer de ziekenhuizen en de zorgverstrekkers wijst hij op de belangrijke bijdrage van farmaceutische innovatie. Die is drievoudig: extra levensjaren, levenskwaliteit en minder ziekteverzuim/hogere arbeidsproductiviteit.
1) De Nederlandse studie telt 6,3 extra levensjaren per Nederlander dankzij o.a. de bestrijding van infectieziekten, hart- en vaatziekten, kanker en diabetes. (Bijlage 3 voor uitvoerige info) (www.pharma.be/newsitem.aspx?nid=1973)
2) Verder telt hij per Nederlander twee extra QALY's (2) of twee gewonnen levensjaren in goede gezondheid dankzij de verschillende bijdragen van de zorg aan de levenskwaliteit. Hij beklemtoont o.a. de behandeling van beroerten en diabetes. (Bijlage 4) (www.pharma.be/newsitem.aspx?nid=1974)
3) Wie ziek is, kan niet goed werken. Zorg in het algemeen, en medicijnen en vaccinaties in het bijzonder, hebben een gunstig effect op de arbeidsdeelname en op de productiviteit. Een aantal voorbeelden:
Zonder vaccinatieprogramma's zouden infectieziekten zoals polio en rode hond vaak invaliditeit tot gevolg hebben.
In Nederland zijn er 740.000 mensen met de diagnose diabetes. Zij kunnen dankzij een geschikte behandeling vaak blijven werken.
Voor Nederland is berekend dat de indirecte kosten van depressie als gevolg van ziekteverzuim bijna een miljard euro bedragen. Psychotherapie, de juiste combinatie van medicijnen en tijdige aanpassing van het behandelplan kan tot een hogere productiviteit en minder absenteïsme leiden.
"Samen investeren in gezondheid"
Geneesmiddelen zijn geen kost, maar een oplossing om gezondheid te verschaffen, andere zorguitgaven te beheersen, onze economie weer op gang te trekken en werkgelegenheid voor de toekomst te creëren.
Contact:
Leo Neels, Algemeen directeur pharma.be, ln@pharma.be - 02 661 91 00 - 0495 50 40 60
dr. Jean Creplet, Medisch directeur pharma.be, jcr@pharma.be - 02 661 91 16 - 0477 47 66 04
--------------------------------------------------------------------------------
(1) Marc Pomp, 'Een beter Nederland. De gouden eieren van de gezondheidszorg', 2010.
(2) Qaly's = 'quality adjusted life years', levensjaren gecorrigeerd voor kwaliteit. Eén Qaly staat voor een jaar leven in goede gezondheid. Bijvoorbeeld, als dankzij een staaroperatie de kwaliteit van leven permanent verbetert van 90 % tot 100 % en als deze persoon nog tien jaar heeft te leven, dan is de gezondheidswinst precies één Qaly: 0,1 Qaly per jaar gedurende tien jaar.
Voor eventuele hyperlinks en bijlagen:
Zie het origineel