ChristenUnie
Bijdrage Esmé Wiegman algemeen overleg tussenstand
kapitaallasten care en gehele GGZ
Bijdrage Esmé Wiegman algemeen overleg tussenstand kapitaallasten care en
gehele GGZ
dinsdag 18 mei 2010 10:00
Mevrouw Wiegman-van Meppelen Scheppink (ChristenUnie): Voorzitter. Al
lang kijkt de ChristenUnie uit naar zekerheid en duidelijkheid over de
kapitaallasten in de AWBZ-sector. Mevrouw Vietsch heeft de reden
daarvoor heel goed heeft verwoord. Meer privacy en de afbouw van
meerpersoonskamers is een belangrijke doelstelling van het kabinet. Op
12 maart jl. heeft de Kamer een brief gekregen met daarin de mededeling
dat in de laatste ministerraadvergadering van dit vergaderjaar een
brief met de definitieve bedragen voor de vergoeding van de
huisvestingslasten wordt behandeld. Is dat niet heel erg laat als wij
met ingang van 1 januari 2011 met integrale tarieven aan de slag willen
gaan? De Kamer kan er op zijn vroegst in september 2010 over spreken.
Hoeveel tijd blijft er dan nog over voor de instellingen om hun
boekhouding op orde te krijgen en klaar te zijn voor het volgende jaar?
Het is best mogelijk dat de concretisering van de beleidsregels door de
Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) ook nog tijd in beslag neemt.
De ChristenUnie pleit niet simpelweg voor uitstel, maar doet een
tussenvoorstel. Voer de kapitaallasten per 1 januari 2010 formeel in,
maar stel in 2011 de afbouw nog op 100% garantie. Materieel verandert
er dan nauwelijks iets voor de instellingen, maar er is duidelijkheid
voor de toekomst, instellingen weten waar zij aan toe zijn en kunnen
ermee aan de slag. Wij geven dan ook de tijd om de implicaties per
instelling door te rekenen. Onvolkomenheden kunnen dan in de loop van
2011 gerepareerd worden.
Hoe hoog worden de huisvestingsbedragen per zorgzwaartepakket (zzp)?
Die concrete bedragen moeten echt bekend zijn, willen de instellingen
een goed strategisch vastgoedbeleid kunnen voeren. Het ministerie van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) wil in de zomer die bedragen
per zzp publiceren in een kapitaallastenbrief aan de Tweede Kamer.
Kunnen die normatieve huisvestingscomponenten (nhc's) per 2011 wel in
één klap verzilverd worden? Of betekent dit zo'n groot beslag op het
macrokader door overschrijdingen, dat er gefaseerd moet worden?
Ik sluit af met enkele aandachtspunten voor een goede finishing touch
van de integrale tarieven. Allereerst moet ook bij dit financiële
vraagstuk de kwaliteit van de zorg vooropstaan. Als wij in de
bekostiging heel eenzijdig op kosten gaan sturen, is het gevaar groot
dat de kwaliteit hieronder gaat lijden. Daarnaast moeten er oplossingen
komen voor instellingen met resterende boekwaardeproblemen die nog
stammen uit het oude regime. Een andere belangrijk punt kwam aan het
licht door een onderzoek van TNO voor de gehandicaptensector. TNO
berekende minimumbedragen die de gehandicaptensector nodig denkt te
hebben, die 10% tot 20% hoger zijn dan de staatssecretaris heeft
genoemd in juli 2009. Het is belangrijk om hier aandacht aan te geven.
Ook wil ik graag aandacht voor de regionale verschillen, voor
diversiteit in dagbestedingsactiviteiten met de daarbij behorende
varianten in vormgeving en kosten en voor volumegroei door de
vergrijzing en de intensivering van de zorgvraag. Een laatste
belangrijk punt -- ook genoemd door collega Vietsch -- is de eventuele
beleidswijzing rondom scheiden van wonen en zorg. Gezien de eerdere
besluiten van de Kamer kunnen wij hiervan uitgaan.
Esmé Wiegman