VU medisch centrum
'Verloskundige moet academiseren'
Nieuwe leerstoel midwifery science bij VUmc
15 februari 2010
VUmc krijgt binnenkort een hoogleraar fysiologische verloskunde, een
unicum in Nederland. De leerstoel is ingesteld door de Academie voor
Verloskunde Amsterdam-Groningen (AVAG). Wim Stalman, decaan, geeft
toelichting.
Een hoogleraar verloskunde? Die hebben we toch al tijden bij
verloskunde & gynaecologie?
"Het gaat in dit geval niet om de klinische verloskunde, maar om
extramurale verloskunde, bedreven door de verloskundige. Dat wil dus
zeggen de zorg voor vrouwen tijdens de bevalling die geen medische
behandeling nodig hebben, maar een natuurlijk geboorteproces meemaken.
In het Engels heet dat midwifery science, vroedvrouwkunde, maar dat
woord bestaat niet in het Nederlands. De nieuwe hoogleraar gaat dan
ook niet bij verloskunde & gynaecologie werken, maar binnen een nieuwe
afdeling midwifery science, net als de andere extramurale specialismen
huisartsgeneeskunde, verpleeghuisgeneeskunde en sociale geneeskunde."
Waarom wil AVAG zo'n leerstoel?
"De verloskundeopleiding moet academiseren. Er is meer
wetenschappelijke kennis nodig en dat bereik je met zo'n leerstoel. De
nieuwe hoogleraar zal zich met name richten op de kwaliteit van de
verloskundige zorg. Dit is namelijk nog nauwelijks onderzocht. We
hebben als VUmc al het initiatief genomen om een grote nationale
studie te starten naar de kwaliteit van thuisbevallingen. Dat
onderzoek wordt uitgevoerd binnen het EMGO+ instituut. Maar we willen
meer weten. Hoe verloopt de samenwerking tussen verloskundigen en
andere zorgprofessionals? Is de zorg voldoende toegankelijk? Welke
vormen van pijnbestrijding zijn effectief? We willen dat soort vragen
kunnen beantwoorden."
Wat is de relatie tussen AVAG en VUmc?
"De Academie voor Verloskunde Amsterdam-Groningen is een oud
opleidingsinstituut dat al 150 jaar verloskundigen opleidt. Sinds een
aantal jaren zijn VUmc en de hogeschool INHolland een
samenwerkingsverband aangegaan, dat de AVAG heeft 'geadopteerd'. Samen
met VUmc kan AVAG zich op het gebied van onderzoek verder ontwikkelen.
Naast een hoogleraar zijn er inmiddels zes onderzoekers bezig om een
wetenschappelijke basis voor fysiologische verloskunde te creëren."
Waarom is dat niet al eerder gebeurd?
"Toen ik begin jaren 80 op de Veluwe als huisarts werkte heb ik veel
thuisbevallingen 'gedaan'. Dat kon toen nog. Het waren relatief jonge
moeders en gezinnen van vijf, zes kinderen waren niet ongebruikelijk.
Tegenwoordig zijn de vrouwen vaak ouder en krijgen minder kinderen,
dus de risico's tijdens een bevalling zijn groter. Tegelijkertijd wil
je het bevallen niet medicaliseren, want zwangerschap is een
natuurlijk proces en een zwangere vrouw is niet ziek. Ze hoort dan ook
eigenlijk niet in een ziekenhuis thuis. In dat krachtenveld is een
solide wetenschappelijke basis een must."
Op dit moment verzorgen verloskundigen poliklinische bevallingen
binnen VUmc. Moeten die omzien naar een andere locatie?
"Ik heb tijdens mijn oratie al een balletje opgegooid hierover.
Vroeger had elke stad wel een gespecialiseerde kraamkliniek. In het
buitenland kom je dat nog steeds tegen. Misschien moeten we naast de
universitaire huisartsenpraktijk in de toekomst ook een
'thuiskraamkliniek' starten. Zo'n integrale aanpak staat mij
persoonlijk wel aan."
Monique Krinkels
bron: Tracer