Datum 15 februari 2010
Kamervragen over het bericht dat de extra kosten die verloskundigen maken
in de regio Walcheren niet vergoed worden door de Nederlandse Zorgautoriteit
Geachte voorzitter,
Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Langkamp (SP) over
het bericht dat de extra kosten die verloskundigen maken in de regio Walcheren niet
vergoed worden door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) (2010Z01363).
Hoogachtend,
de Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
dr. A. Klink
Antwoorden op kamervragen van het Kamerlid Langkamp over het bericht dat de
extra kosten die verloskundigen maken in de regio Walcheren niet vergoed worden
door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).
(2010Z01363)
1.
Wat is uw reactie op het bericht dat verloskundigen de extra kosten die zij maken
als gevolg van hun grotere werkgebied door de fusie van de ziekenhuizen in
Midden Zeeland, niet vergoed krijgen?
2.
Wat is de reden van de Nederlandse Zorgautoriteit dat zij deze extra kosten, als
gevolg van de fusie van ziekenhuizen in Midden Zeeland, niet willen
ondersteunen?
3.
Hoe gaat u ervoor zorgen dat de verloskundigen, werkzaam in Midden Zeeland,
toch betaald worden voor de extra kosten die zij maken?
1, 2 en 3.
Door de fusie van de Zeeuwse ziekenhuizen is het voor de verloskundigen in
Walcheren niet verantwoord om op een veilige wijze thuisbevallingen uit te
voeren, aangezien de dichtstbijzijnde spoedpoli te ver verwijderd is. Om de
verloskundige zorg toch in de eerste lijn te houden en niet in een vroegtijdig
stadium over te moeten dragen aan de (duurdere) tweede lijn, reist de
verloskundige mee met de zwangere, om vervolgens de bevalling te begeleiden in
de verloskundige poli van het ziekenhuis. Dit heeft als gevolg dat de verloskundige
meer tijd kwijt is per bevalling.
Middels een tariefverzoek hebben de betreffende verloskundigen, mede namens
de Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen en Zorgverzekeraars
Nederland aan de Nederlandse Zorgautotiteit (NZa) verzocht om deze extra tijd te
vergoeden door een opslag op het tarief voor deze groep verloskundigen.
Bij dit tariefverzoek is echter enkel ingegaan op de meerkosten die de ontstane
situatie met zich meebrengt voor de verloskundigen. Uit het tariefverzoek bleek
niet dat de huidige tarieven zoals deze in landelijk beleid zijn vormgegeven voor
deze specifieke regio niet kostendekkend zijn voor de totale praktijk. De tarieven
voor verloskundige zorg zijn gebaseerd op landelijke gemiddelden. Er zullen altijd
praktijken zijn die meer of minder inkomen genereren dan dit landelijke
gemiddelde, op basis van externe factoren.
De NZa ontving tijdens de afwikkeling van het tariefverzoek signalen uit andere
delen van het land waar soortgelijke knelpunten zich voordoen bij verplaatste
thuisbevallingen. De aangedragen oplossingen weken hierbij onderling af. Voor de
NZa is dit een bevestiging dat het afgeven van individuele tarieven hier niet de
juiste oplossing is, maar dat bekeken moet worden in hoeverre het landelijk beleid
ruimte moet gaan bieden om dergelijke knelpunten op te vangen. De NZa zal om
die reden in overleg met betrokken partijen op korte termijn een (technisch)
overleg starten.
4.
Wat gaat u doen om in Midden Zeeland thuisbevallingen weer mogelijk te maken?
4.
Mijn beleid is erop gericht om de mogelijkheid tot thuisbevallen te handhaven. Er
kunnen zich echter situaties voordoen waar dit niet verantwoord is. Daarbij kan
het gaan om risico's in de medische of sociale sfeer (ongeschikte of onveilige
thuissituatie), maar ook om geografische factoren. Dit laatste doet zich voor, zoals
in Walcheren, waarbij de reisstijd naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te lang zou
zijn, mochten zich onverhoopt complicaties voordoen. In die, enkele, gevallen
geldt dat de zwangere vanwege de keuze van haar woonplaats moet worden
ontraden om thuis te bevallen.
---- --
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport