Nieuws
Knelpunten Compensatie Eigen Risico en Wtcg
De CG-Raad heeft de Kamercommissie van VWS uitgebreid geadviseerd over
de verbetering van afbakening van doelgroepen (wie komt in
aanmerking?) en een aangescherpte beroeps- en bezwaarprocedure voor de
compensatie eigen risico.
In 2010 betaalt iedereen een eigen risico van EUR 165 voor zorg uit de
Zorgverzekeringwet. Chronisch zieken en gehandicapten kunnen hiervoor
in 2010 een tegemoetkoming krijgen (de CER) van EUR 54.
Afbakening doelgroepen
Een grote groep chronisch zieken en gehandicapten valt ten onrechte
buiten de doelgroepen van de CER. Dit geldt ook voor veel mensen met
een spierziekte, bijvoorbeeld omdat hun medicijnen niet voorkomen op
de gebruikte medicijnlijst. Er is vorig jaar een speciale Taskforce
(de Taskforce Linschoten) in het leven geroepen, die heeft onderzocht
hoe de afbakening van doelgroepen voor de Wet tegemoetkoming chronisch
zieken en gehandicapten (Wtcg) kan worden verbeterd. Deze verbetering
kan ook van betekenis zijn voor de afbakening van doelgroepen in de
CER. De VSN gaat ook bijdragen aan verder onderzoek naar een goede
afbakening van de doelgroepen.
Vragen aan de minister
De CG-Raad wil minister Klink van Volksgezondheid de volgende vragen
stellen:
* Gaat u de afbakening van de CER afstemmen op de voorstellen van de
Taskforce Linschoten?
* Wat gaat u doen voor de mensen die in 2009 ten onrechte niet
gevonden zijn als rechthebbenden van de CER en die straks wel
worden gevonden? Bent u bereid deze mensen met terugwerkende
alsnog hun CER over 2009 te betalen?
Bezwaar en beroep
De CG-Raad heeft bij de Kamer ook gepleit voor een betere en
zorgvuldiger bezwaar- en beroepsprocedure bij het Centraal
Administratie Kantoor (CAK). Deze procedure moet in overeenstemming
zijn met de verschillende rechterlijke uitspraken die hierover al zijn
gedaan.
Zo is het voor mensen die menen dat zij recht hebben op de CER, van
belang dat zij bij een negatieve beschikking weten waarom zij geen
recht hebben op de CER. Achterliggende gegevens moeten voor hen
inzichtelijk zijn. Dan kunnen zij mogelijk nog aantonen welke
informatie ontbreekt.
Afschaffing eigen risico
De effectiviteit van het huidige eigen risico is bijzonder klein, zo
blijkt uit een evaluatief onderzoek van Zonmw.
De CG-Raad is voor afschaffing van het eigen risico in de
Zorgverzekeringswet. Het eigen risico benadeelt de groepen chronisch
zieken en gehandicapten immers stelselmatig. Chronisch zieken en
gehandicapten hebben meestal geen keuze om al dan niet gebruik te
maken van de gezondheidszorg. Die zorg is voor hen broodnodig. Zij
maken het eigen risico sowieso helemaal op. Afschaffing van het eigen
risico betekent ook het einde van de ingewikkeld uitvoerbare en dure
compensatieregeling, waaraan twee jaar na de invoering nog moet worden
gesleuteld.
10 februari 2010
Vereniging Spierziekten Nederland