Aanrijtijden ambulance Oost-Groningen
Geachte Voorzitter,
Tijdens het Algemeen Overleg van 8 oktober 2009 over de Ambulancewet heb ik u
toegezegd schriftelijk te antwoorden op de vragen van het lid Van Gerven (SP)
over de aanrijtijden van de ambulances in Oost-Groningen.
Het lid Van Gerven heeft mij verzocht in te gaan op de overschrijding van de
bereikbaarheidsnorm in de regio Oost-Groningen.
Ik heb begin oktober 2009 het onderzoeksrapport naar de bereikbaarheid van
acute zorg buiten kantooruren in de Provincie Groningen mogen ontvangen. Het
rapport geeft de uitkomsten weer van het onderzoek naar de rol van de
spoedeisende hulp bij de perifere ziekenhuizen, ambulancedienst en
huisartsenpost. Het uitgangspunt voor de bereikbaarheid van de acute zorg is de
bereikbaarheidsnorm van 45 minuten. Deze bereikbaarheidsnorm is als volgt
opgebouwd: vanaf de ontvangst van de melding van een ongeval bij de
meldkamer heeft de ambulance 15 minuten aanrijtijd om bij de plaats van het
ongeval te komen. Vervolgens heeft het ambulancepersoneel 5 minuten
stabilisatie- en inlaadtijd. De overige 25 minuten resteert voor het vervoer naar
het dichtstbijzijnde ziekenhuis met een spoedeisende hulp.
Het rapport concludeert dat in 95% van de zogenaamde A1 oproepen (patiënten
met een levensbedreigende aandoening) de planningsnorm van 15 minuten
aanrijtijd voor de ambulances wordt gehaald. Dit betekent dat de ambulance
binnen de gestelde normtijd op de plaats van het ongeval aanwezig is. In 5% van
de gevallen is er een overschrijding. Dit percentage wijkt niet af van het landelijke
gemiddelde.
Het rapport concludeert daarnaast dat de bereikbaarheidsnorm om binnen 45
minuten bij het dichtstbijzijnde ziekenhuis met SEH te zijn in ruim 45% van de
gevallen wordt overschreden. Deze overschrijding is volgens het onderzoek toe te
schrijven aan een langere stabilisatietijd bij de patiënt dan de tijd die in de
bereikbaarheidsnorm hiervoor is voorzien. De 45 minutennorm voorziet in 5
minuten stabilisatietijd bij de patiënt. Bij bepaalde acute levensbedreigende
situaties is op grond van medisch inhoudelijke overwegingen een langere
stabilisatie ter plaatse wenselijk.
Ons kenmerk
CZ/TSZ-2969358
Pagina 2 van 2
Dat kan betekenen dat hierdoor de 45 minutennorm in totaal wordt overschreden,
maar uiteindelijk per saldo toch een vermindering van gezondheidsschade voor de
patiënt wordt gerealiseerd. Een langere stabilisatie ter plaatse heeft dan in dat
geval ook de voorkeur.
Het voorgaande betekent dat in de praktijk de stabilisatietijd afhankelijk van de
ernst van de trauma kort dan wel beduidend langer kan zijn. Dit feit vormt op
zichzelf geen gevaar voor de normtijd van 45 minuten. De aanrijtijden van de
ambulances vinden immers in 95% van de gevallen binnen de wettelijk
toegestane norm van 15 minuten plaats. Het rapport constateert voorts dat in
bijna 96% van de gevallen de patiënt per ambulance binnen 25 minuten naar de
dichtstbijzijnde spoedeisende hulp wordt vervoerd. Hieruit kan worden
geconcludeerd dat zowel het vervoer per ambulance naar de plaats van het
ongeval als ook het vervoer van de plaats van het ongeval naar de spoedeisende
hulp in bijna alle gevallen binnen de toegestane normtijd plaatsvindt. Ik heb u
eerder aangegeven dat de standaard stabilisatietijd van 5 minuten deel uitmaakt
van de normtijd van 45 minuten. Dit gegeven wekt de indruk alsof de aanrijtijden
van de ambulance in een groot aantal gevallen wordt overschreden. Zoals ik u
hierboven al heb uitgelegd, is hiervan geen sprake. Het nemen van eventuele
maatregelen acht ik om die reden niet noodzakelijk.
Ik vertrouw erop u met bovenstaande voldoende geïnformeerd te hebben.
Hoogachtend,
de Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
dr. A. Klink