Antwoorden op kamervragen van het Kamerlid Leijten over het direct overmaken
van het persoonsgebonden budget (PGB) aan de aanvrager.
(2009Z24597)
1
Wat is uw oordeel over de uitspraak van de voorzieningenrechter in Breda die in
een kort geding heeft bepaald dat het zorgkantoor de constructie van een acte
van cessie moet accepteren, waarbij een PGB naar een ander rekeningnummer
dan het rekeningnummer van de cliënt kan worden overgemaakt? 1)
1
Uitspraken van rechters zijn voor mij een gegeven. Tegen deze uitspraak heeft CZ
inmiddels hoger beroep aangetekend.
2
In hoeverre levert deze uitspraak jurisprudentie op die relevant zal zijn voor
andere situaties waarin de acte van cessie wordt ingezet?
2
CZ heeft tegen de uitspraak hoger beroep aangetekend. Ik wacht het vonnis in
hoger beroep af.
3
Wat is uw oordeel over de argumenten van de eisers onder punt 3.2 dat hun
cliënten geen eigen bankrekening kunnen beheren, en dat het hen ook niet lukt
om een bankrekening geopend te krijgen?
3
Ik heb de regelgeving met betrekking tot het overmaken van budgetten gewijzigd
om de basisgedachte van het pgb, dat de verzekerde geld ontvangt om zelf de
zorginkoop te regelen, in de pgb-regeling te verankeren. Een pgb is bedoeld voor
mensen die zelf de regie willen en kunnen voeren over hun eigen leven. Het zelf
organiseren van zorg is hier een belangrijk onderdeel van, evenals het beheren
van de eigen financiën. Mensen die geen bankrekening kunnen openen dan wel
beheren lijken deze regie niet te kunnen voeren. Het is dan ook de vraag of het
pgb een geschikt instrument is voor deze groep.
4
Bent u van mening dat mensen die een PGB hebben aangevraagd maar er niet
mee om kunnen gaan, zouden moeten worden behoed voor het krijgen van een
PGB? Kunt u aangeven bij wie de verantwoordelijkheid ligt dit te toetsen?
4
De keuze tussen zorg in natura of een pgb is een vrije keuze. Ik vind het
belangrijk dat mensen bewust kiezen voor een pgb. Mensen die kiezen voor een
pgb dienen in staat te zijn om zelf of via hun wettelijk vertegenwoordiger de regie
te voeren over de zorginkoop en de verantwoording daarover. Op korte termijn
laat ik onderzoek doen om de vraag beantwoord te krijgen voor wie het pgb in de
toekomst beschikbaar moet zijn. Hiervoor zal ik laten onderzoeken welke
doelgroepen bewust gebruikmaken van een pgb om daarmee hun eigen regie over
de zorg vorm te geven.
5
Toont de situatie van de cliënten van de eisers in het kort geding niet aan dat er
een toets moet zijn voor mensen die een PGB aanvragen? Zo nee, welke mening
bent u toegedaan? Zo ja, bent u bereid zo een toets te ontwikkelen?
5
Zie antwoord op vraag 4. Ik wacht de uitkomsten van genoemd onderzoek af
alvorens te besluiten of er al dan niet een toets ontwikkeld dient te worden.
6
Bent u het eens met de opvatting onder 3.5 dat het alternatief van naturazorg
afwezig is? Zo nee, kunt u aangeven wat de alternatieven zijn voor de specifieke
groep cliënten van de eisers? Zo ja, hoe gaat u ervoor zorgen dat er een afdoende
aanbod van naturazorg beschikbaar komt?
6
Uit 3.5 maak ik niet op dat het alternatief van zorg in natura afwezig is. Hier
wordt gesteld dat de continuïteit van de met het pgb ingekochte zorg in gevaar
komt doordat een aantal budgethouders niet op eigen kracht het pgb kan
beheren.
7
Bent u van mening dat het betreffende zorgkantoor in plaats van het strikt
uitvoeren van de regeling rond het pgb een rol zou moeten spelen om voor deze
kwetsbare groep mensen te zorgen dat er naturazorg is? Zo nee, waarom niet? Zo
ja, hoe gaat u hiervoor zorgen?
8
Bent u het eens met de stelling `bij het afgeven van een PGB moet er getoetst
worden of er ook een naturazorg-alternatief is, om te kunnen overstappen als dit
nodig blijkt te zijn'? Kunt u uw antwoord toelichten?
7 en 8
Het zorgkantoor dient te zorgen voor een correcte uitvoering van de pgb-regeling.
Tevens dient het zorgkantoor ervoor zorg te dragen dat er voldoende zorg in
natura aanwezig is, zodat de cliënt een juiste keuze kan maken.
9
Bent u bereid te onderzoeken of meerdere zorgkantoren soortgelijke problematiek
tegenkomen naar aanleiding van de eis dat het pgb direct op de rekening van de
zorgbehoevende wordt gestort, terwijl de zorgvrager er bewezen niet mee om kan
gaan? Zo nee, waarom niet? Zo ja, wanneer kan een uitkomst worden verwacht?
9
Ik heb periodiek overleg met de managers van de zorgkantoren, de uitvoering van
onder andere dit onderdeel van de pgb-regeling zal ik daarbij op de agenda
houden.
10
Bent u van oordeel dat de maatregel om de pgb-middelen direct aan de aanvrager
over te maken de enige methode is om fraude te voorkomen? Kunt u uw antwoord
toelichten?
10
Het overmaken van het pgb op rekening van de budgethouder of diens
vertegenwoordiger is één van de maatregelen die ik heb genomen om misbruik
van het pgb tegen te gaan. Daarnaast is in de subsidieregeling onder andere
opgenomen dat betalingen uit het pgb naar redelijkheid moeten passen binnen de
Nederlandse marktomstandigheden, bemiddelingskosten voor de aanvraag van
een pgb niet meer kunnen worden gedeclareerd en alleen de budgethouder zelf of
diens wettelijk vertegenwoordiger de verantwoording kan ondertekenen.
11
Deelt u de mening dat fraude met het pgb niet doorbroken wordt, wanneer
kwetsbare mensen afhankelijk blijven van een PGB omdat de naturazorg in een
regio ontbreekt? Zo nee, bent u niet van mening dat het mensen afhankelijk
maakt van anderen die misbruik kunnen maken van die afhankelijkheid? Zo ja,
wat stelt u voor om deze afhankelijkheid te doorbreken?
11
Zie antwoord op vraag 4, 7 en 8.
12
Bent u bereid een analyse te maken van zorginstellingen die enkel zorg verlenen
op basis van PGB's en geen natura-alternatief aanbieden? Zo nee, waarom niet?
Zo ja, wanneer kan de Kamer deze analyse ontvangen?
12
Een dergelijke analyse acht ik niet nodig. Het pgb is juist bedoeld om mogelijk te
maken dat verzekerden zich wenden tot niet-toegelaten instellingen, waarmee
zorgkantoren geen overeenkomst hebben gesloten.
1) LJN: BK 4225, Voorzieningenrechter Rechtbank Breda , 209738 KG ZA 09-583
http://zoeken.rechtspraak.nl/resultpage.aspx?snelzoeken=true&searchtype=ljn&lj
n=BK4225
---- --
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport