Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC)
Chronische buikpijn kwelt vrouwen langdurig
Publicatiedatum: 2 december 2009 | PERSBERICHT
Aandachtsgebieden: Patiënt en zorg, Research
Een op de drie vrouwen heeft nog buikpijnklachten twee jaar nadat ze
op de Spoedeisende Hulp is geweest voor deze klachten. Driekwart van
de vrouwen die met chronische buikpijnklachten een gynaecoloog
bezoekt, heeft drie jaar later nog steeds pijn. Het blijft bovendien
grotendeels onduidelijk waarom de overige vrouwen wel van hun pijn
afraken. Dit blijkt uit promotieonderzoek van gynaecoloog Philomeen
Weijenborg van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC), waar zij
op 9 december a.s. op hoopt te promoveren. Weijenborg pleit ervoor om
niet blind te staren op de pijn, maar te focussen op het omgaan met
chronische buikpijn.
Weijenborg ging na hoe het vrouwen verging nadat zij zich met acute
buikpijnklachten hadden gemeld op een Spoedeisende Hulp. Twee jaar na
hun bezoek aldaar was 2/3 van hen opgeknapt. Maar met name de vrouwen
met een laag inkomen en geweld op jonge leeftijd in de
voorgeschiedenis bleken meer kans te hebben op het voortduren van hun
klachten. Ook inventariseerde Weijenborg bij 72 patiënten die met
chronische buikpijnklachten bij het diagnostische Chronische Buikpijn
Team van het LUMC kwamen hoe het ze na drie jaar verging. Slechts een
kwart van hen had in het voorgaande jaar minder dan drie maanden pijn
gehad. Geen enkele van de vooraf gemeten demografische, klinische of
pijngerelateerde variabelen kon voorspellen welke vrouwen zouden
herstellen. Ook was er geen onderscheid tussen vrouwen die wel of niet
waren behandeld.
In een vervolgstudie onder 84 vrouwen met chronische buikpijn bleek
wel dat de pijn na drie jaar minder intens was en dat de vrouwen er
beter mee konden omgaan dan voorheen. Wederom was er geen sprake van
enige samenhang tussen de pijnvermindering en andere factoren. Minder
catastrofaal denken over de pijn hing echter wél samen met minder
pijn, minder depressieve klachten en minder fysieke beperkingen.
Leren omgaan met gevolgen van pijn
Aandacht voor factoren die een rol spelen bij het chronisch worden van
acute pijnklachten is van belang gezien de impact van chronische pijn
op het dagelijks leven van de patiënte, maar ook op economische en
gezondheidszorgkosten. Wanneer de pijnklachten aanhouden moeten artsen
en patiënten zich niet blindstaren op de pijn en de zoektocht naar een
oorzaak, concludeert Weijenborg, werkzaam als hoofd van de polikliniek
Psychosomatische Gynaecologie en Seksuologie in het LUMC. "Ik
beschrijf een manier om uit de impasse te komen die kan ontstaan als
er geen oorzaak te vinden is. De benadering heeft een cognitief
gedragstherapeutische insteek, waarbij vrouwen kunnen leren omgaan met
de gevolgen van de pijn."
Chronische buikpijn
Eén op de vijf vrouwen in de algemene bevolking heeft last van
chronische buikpijn. Weijenborg definieerde dat als het incidenteel of
continu last hebben van buikpijn gedurende minstens zes maanden.
Sommige vrouwen bezoeken voor hun klachten een gynaecoloog, die veelal
geen lichamelijke afwijking kan vinden. Ook als afwijkingen wél
aanwezig zijn, kunnen ze vaak de pijn niet verklaren.