VU medisch centrum
Kiemarme dieet op de helling
3 december 2009
Het traditionele kiemarme dieet heeft
zijn langste tijd gehad. Recent onderzoek gaf geen uitsluitsel over
het nut van de gezondheidsregel voor hematologiepatiënten, waarna VUmc
besloot de adviezen aan te passen. Het dieetvoorschrift is
teruggebracht tot een overzichtelijke lijst van vier punten, aangevuld
met essentiële aandachtspunten op het gebied van hygiëne.
Infecties voorkomen
Het kiemarme dieet was ingesteld ter preventie van infecties door
voedsel bij patiënten met een verminderde weerstand na chemotherapie
of stamceltransplantatie. "Er is door het AMC een Cochrane-review
uitgevoerd naar de bewijskracht van het kiemarme dieet. Was het
effectief om infecties te voorkomen?", vertelt diëtist-onderzoeker
Barbara van der Meij. "De conclusie was dat er niet voldoende evidence
was en dat het beleid overal verschilde. Bij het ene ziekenhuis
mochten ze bijvoorbeeld wel nootjes eten en bij de andere niet.'' Het
dieet had bovendien invloed op het welbevinden van de patiënt. "Het is
ook heel beperkend. De mensen worden zelfs wat strenger voor zichzelf,
omdat ze niet precies wisten wat zij wel en wat zij mochten eten.''
Te streng
Het oude kiemarme dieet was te streng, vond hematologie. 'Wees vooral
voorzichtig met onder meer ongepelde noten, onbewerkt vlees,
beschadigd fruit en rauwmelkse kaas', luidt nu het credo. En hou de
algemene hygiëneregels in acht. Simpel en doeltreffend.
"Heel veel richtlijnen geven ook heel veel verwarring", meent
transplantatiecoördinator Ans Nijntjes. "We hoeven ze niet van die
strenge regels mee te geven, ze hebben nu meer ruimte gekregen.'' De
flyer 'Hygiëneadviezen ten aanzien van voeding voor de hematologie
patiënt' gaat daar nader op in. De introductie van de nieuwe
richtlijnen werd op 1 december gevierd met plakjes cake en het
uitdelen van heerlijke slaatjes. "Producten die de patiënten heel lang
hebben gemist."
Ruud Pattiapon
bron: Tracer