VU medisch centrum
Nieuwe werkwijze op spoedeisende hulp
'Bij al ons handelen staat patiëntveiligheid voorop'
3 december 2009
Een nieuwe werkwijze op de spoedeisende hulp (SEH) was aanleiding voor
een werkconferentie op 23 november. Belangrijkste wijziging: de acute
zorg is niet alleen speerpunt van beleid, maar óók van handelen.
De patiëntstromen en de aanwezigheid van ervaren specialisten op de
SEH lopen niet synchroon. Dat gaat komend jaar veranderen Foto:
Digidaan De SEH mag niet langer ondergeschoven kindje van het
ziekenhuis zijn, zegt Jaap Bonjer, hoofd van de afdeling heelkunde.
"Veertig procent van onze patiënten maakt kennis met VUmc via de SEH.
Al deze patiënten dienen goed en snel geholpen te worden."
Altijd aanwezig
Poli-traumapatiënten kregen al goede zorg, het gaat echter ook om de
categorieën die minder ernstige pathologie hebben. "Ook om patiënten
met een gekneusde duim", benadrukt Bonjer. Mark Kramer, hoofd van de
afdeling interne geneeskunde: "Voorop staat de veiligheid van de
patiënt, vooral de meest zieken onder hen. Dat betekent dat op ieder
uur van de dag een ervaren specialist aanwezig dient te zijn om nieuwe
patiënten te beoordelen. Zelfs om 3.00 uur 's nachts."
Beide heren zijn unaniem over het probleem dat eigenlijk in alle
eerstehulpposten in Nederlandse ziekenhuizen optreedt: de ervaren
specialisten zijn grotendeels aanwezig tijdens de reguliere
kantooruren. Daarbuiten zijn het jonge artsen die met de voeten in de
klei staan en vaak alleen telefonisch contact hebben met hun ervaren
collega's.
Piekuren
Bonjer liet tijdens de werkconferentie twee sheets zien. Daaruit
blijkt dat de aanwezigheid van specialisten niet synchroon loopt met
de piekuren op de SEH. In het weekend zijn er al helemaal te weinig
specialisten om de patiëntenstromen te kunnen opvangen. Bonjer: "Het
wordt druk rond 12.00 uur en dat gaat door tot 's avonds 23.00 uur
terwijl de specialisten aanwezig zijn tussen 8.00 en 18.00 uur." In
2010 moeten de werktijden van de specialisten op de SEH zijn aangepast
aan de patiëntenstromen.
Teamwork
Een andere wijziging op de SEH draait om het sleutelwoord teamwork.
Kramer: "Bij al ons handelen dient de veiligheid van de patiënt voorop
te staan. Het mag niet zo zijn dat op het drukke kruispunt dat de SEH
in feite is, een puinzooi ontstaat omdat de verkeersregels niet
duidelijk zijn. Dat betekent dat alle betrokkenen op de SEH niet
individueel handelen, maar dienen samen te werken in assessmentteams
volgens de afspraken die we met elkaar hebben gemaakt."
Deze afspraken zijn op de conferentie van 23 november besproken met
alle betrokkenen. De werkafspraken betreffen vooral de patiëntenzorg
op de SEH. De SEH is echter ook een belangrijke werkplek voor
onderwijs & opleiden en voor onderzoek. Bonjer: "De enorm gevarieerde
pathologie op de SEH is bij uitstek geschikt om onze studenten en aios
te scholen en op te leiden."
Ellen Kleverlaan
bron: Tracer