Nederlandse Zorgautoriteit
NZa pleit voor getrapte zorgspecifieke fusietoets
NZa stelt verantwoordelijkheid zorgaanbieder centraal bij
steunverlening
Publicatiedatum: 27-10-2009
Regie Early Warning Systeem en steun bij één toezichthouder
De Nederlandse Zorgautoriteit adviseert de minister van VWS een Early
Warning Systeem (EWS) in de zorg op te stellen dat de eigen
verantwoordelijkheid van de zorgaanbieder centraal stelt. Verder
adviseert zij de regie voor de uitvoering van het EWS en het eventueel
daarop volgende steunbeleid bij de NZa te leggen en zodoende deze
regie in één hand te houden. Dit schrijft de NZa in haar reactie op
het verzoek van de minister om een aantal beleidsvoornemens uit zijn
brief âRuimte en rekenschap in zorg en ondersteuningâ nader uit te
werken.
De NZa is voorstander van een EWS waarin de zorgaanbieder primair
verantwoordelijk is voor het tijdig signaleren en melden van problemen
die eventueel kunnen leiden tot continuïteitsproblemen van cruciale
zorg. Cruciale zorg is zorg die voor alle consumenten ten allen tijde
in voldoende mate beschikbaar moet zijn. Het EWS dient daarbij vooral
als âself assessmentâ instrument voor de zorgaanbieder en de interne
toezichthouder. Hiermee kan hij tijdig zelf bijsturen en voorkomen dat
zijn instelling, en daarmee de cruciale zorg, in gevaar komt.
Van belang bij het nog te ontwerpen EWS is dat, mocht de cruciale zorg
onverhoopt toch in gevaar dreigen te komen, de bestuurder dit tijdig
moet melden. Hij moet daarnaast zelf met een herstelplan komen en dit
vervolgens uitvoeren. Mocht in die periode blijken dat de cruciale
zorg ook dan nog in gevaar blijft, dan moet snel en efficiënt
ingrepen kunnen worden. Te denken valt daarbij aan een zogeheten
noodregeling met de aanstelling van een bewindvoerder. Andere
mogelijke maatregelen zijn het aanbesteden van de cruciale zorg bij
andere of nieuwe aanbieders of het verschaffen van tijdelijke steun in
de vorm van een lening.
Voor een solide en efficiënt EWS en de snelheid van het daarop
eventueel volgende steunbeleid, is het van belang dat de regie van het
hele traject bij een toezichthouder is belegd. Dit voorkomt onder meer
stapeling van besluitvorming en het te lang moeten wachten op een
beslissing over het al dan niet verlenen van steun, waardoor
zorginstellingen mogelijk onnodig verder in de problemen raken.
De NZa is, gezien de taken die zij heeft als zorgspecifieke
markttoezichthouder, de meest aangewezen overheidsinstantie om de
regie te voeren op het totale traject. De NZa is als marktmeester
immers verantwoordelijk voor de markt als geheel; het verlenen van
steun aan één partij verstoort het bestaande evenwicht op de markt
en kan nadelen opleveren voor de consument. Het al dan niet verlenen
van steun is bovendien van invloed op de toe- en uittreding van
zorgaanbieders op de markt. Dit is bij uitstek een
verantwoordelijkheid van de markttoezichthouder.
Op verzoek van de minister zal de NZa de komende maanden nadere
uitwerking geven aan het EWS en het steunbeleid dat hiermee
samenhangt.
Bijlage:
Zie het origineel
* Brief NZa - 22 oktober 2009
* Brief VWS - 22 juli 2009
L