UMC St Radboud
Klikprothese voor mensen met beenamputatie
(15-10)
Afdelingen Revalidatie en Heelkunde UMC St Radboud introduceren
klikprothese
Mensen met een beenamputatie kunnen in het UMC St Radboud terecht voor
een klikprothese. Traumachirurg Jan Paul Frölke en revalidatiearts
Henk van de Meent van het UMC St Radboud zijn tot nu toe de enige
artsen in Nederland die deze klikprothese toepassen. De eerste patiënt
(48 jaar, uit Helmond) is succesvol geopereerd en gerevalideerd.
Normale loopbeweging
De klikprothese is een nieuwe techniek waarbij een directe verbinding
wordt gemaakt tussen het bot in de stomp en de aan te klikken
prothese. Dit in tegenstelling tot de normale prothese waarbij een
plastic (vacuüm) koker over de stomp wordt aangetrokken. De
klikprothese heeft een aantal belangrijke voordelen. Revalidatiearts
van de Meent licht toe: Een groot voordeel van de klikprothese is het
comfort tijdens het lopen en het zitten. Problemen door veranderingen
in de omvang van de stomp, waardoor een prothese te los of te strak
zit, zijn er niet meer.
De prothese zit vast aan het lichaam en kan tijdens het lopen niet
afvallen. Ook gebruikt een patiënt de spieren in de stomp weer en
maakt hierdoor een bijna normale loopbeweging vanuit de heup en het
bekken. Hierdoor kost lopen veel minder energie. Een ander voordeel is
dat de klikprothese snel en eenvoudig wordt vastgemaakt. Bijstelling
van de prothese is in principe niet meer nodig.
Verbinding tussen bot en prothese
Voordat iemand met een klikprothese kan lopen, zijn twee operaties
nodig. Tijdens de eerste operatie brengt de chirurg een metalen pin
aan in de mergholte van het bot. De buitenkant van deze pin heeft een
ruw oppervlak. Deze ruwe kant wordt door het bestaande bot herkend en
geaccepteerd, waardoor de pin maximaal kan ingroeien en verankeren.
Circa zes weken hierna vindt de tweede (kortdurende) ingreep plaats.
De chirurg maakt een gaatje in de huid en schroeft een verbindingspin
in de eerder aangebrachte pin. Deze verbindingspin steekt een stukje
naar buiten en is de verbinding tussen het bot en het kunstbeen dat
eraan geklikt wordt. Zon twee weken na deze operatie start de
revalidatie. Ongeveer vier weken na de tweede operatie wordt de
prothese aangesloten en kan iemand actief starten met lopen.
In het UMC St Radboud volgen alle mensen met een amputatie een
zogenaamde amputatietraining in teamverband in het Radboud Amputatie
Team van de afdeling Revalidatie. Zo ook de patiënt die inmiddels met
de klikprothese door het leven gaat: Ik loop twee keer per dag drie
kilometer met onze hond, wielren weer en ik start langzaamaan weer met
mn werk. Bewegingsvrijheid die ik al een tijd niet meer had. Ook heb
ik geen pijn meer en ik kan de prothese elke dag aan. Ondanks dat ik
nog aan het revalideren ben, is het nu al een wereld van verschil.
Het UMC St Radboud is het eerste Nederlandse ziekenhuis dat deze
operaties uitvoert. Niet elke patiënt met een amputatie komt direct in
aanmerking voor de klikprothese. Pas als blijkt dat een gewone
prothesekoker niet werkt en dat iemand veel last heeft van pijnlijke
drukplekken, huidirritatie, instabiliteit tijdens het lopen en/ of
moeite met het aan en uittrekken, kan de klikprothese een oplossing
zijn.
De Nijmeegse artsen hebben tijdens de operatie nauw samengewerkt met
dr. Ashoff, chirurg uit Lübeck, Duitsland. Hij heeft inmiddels 41
patiënten succesvol geopereerd.
De afdeling Revalidatie van UMC St Radboud start met wetenschappelijk
onderzoek naar de klikprothese en onderzoekt onder meer de kwaliteit
van leven, energieconsumptie en kosteneffectiviteit.