BDO Accountants & Adviseurs
Ontwikkeling in vermogen en resultaat vraagt om versterking financiële
functie van algemene ziekenhuizen
BDO-Benchmark Ziekenhuizen 2009
Er bestaan grote verschillen tussen de individuele resultaten van
algemene ziekenhuizen in Nederland. Dat blijkt uit het jaarlijkse
benchmark onderzoek naar financiële cijfers van algemene ziekenhuizen,
uitgevoerd door de branchegroep Zorg van BDO CampsObers Accountants &
Adviseurs. De huidige ontwikkelingen zetten het vermogen en resultaat
van de algemene ziekenhuizen onder druk. Versterking van de financiële
functie en sturingsmechanismen is daarom noodzakelijk.
Uit een analyse van de resultaatontwikkelingen per regio door BDO
blijken aanzienlijke verschillen. In de regio Oost is het gemiddelde
resultaat per ziekenhuis in 2008 meer dan verdubbeld. Indien het
verlies van een ziekenhuis in bijzondere omstandigheden wordt
geëlimineerd is de stijging nog veel sterker. In de regio Noord is het
resultaat in 2008 met circa 1% afgenomen. In de regio's West en Zuid
is het gemiddelde resultaat toegenomen met respectievelijk 29% en 17%.
Ook de resultaten per ziekenhuis fluctueren sterk, waarbij opvalt dat
de grootste ziekenhuizen gemiddeld een resultaatdaling van 1% laten
zien. De resultaten van de kleinste en middelgrote ziekenhuizen zijn
daarentegen in 2008 toegenomen met respectievelijk 34% en 56%. Uit een
nadere analyse blijkt dat de hoogte van de bijzondere baten en lasten
een grote impact heeft op de ontwikkeling van de resultaten.
Weerstandsvermogen blijft achter ten opzichte van toenemend
risicoprofiel
Het weerstandsvermogen van de algemene ziekenhuizen is in 2008 licht
gestegen ten opzichte van 2007, maar zit met 11,9% nog steeds ruim
onder het gewenste percentage van bijvoorbeeld minimaal 20%. Het
werkkapitaal van de algemene ziekenhuizen is nog steeds sterk
negatief. De solvabiliteit bedroeg ultimo 2008 10,5% en is daarmee
licht gestegen ten opzichte van 2007 (ultimo 2007: 10%). Zowel de
solvabiliteit als de liquiditeit blijven hierbij sterk achter ten
opzichte van de benodigde ratio's gegeven het huidige risicoprofiel
van algemene ziekenhuizen.
BDO: versnelling rendementsverbetering en versterking van financiële
functie van algemene ziekenhuizen noodzakelijk
Uit recente onderzoeken, zoals van Fakton , gericht op de
kapitaallasten van ziekenhuizen blijkt dat het beperkte
verdienvermogen en de onzekerheden rondom het financieringssysteem van
de ziekenhuizen aanzienlijke invloed hebben op de strategische keuzes
van de ziekenhuizen.
De afschrijving- en financieringslasten bedragen gemiddeld circa 10%
van de lasten van een algemeen ziekenhuis. Het belangrijkste deel van
de lasten is derhalve niet gerelateerd aan de kapitaallasten. Voor de
balans van een ziekenhuis is de structurering en omvang van de
investeringen in onroerend goed daarentegen zeer bepalend. De
financiering hiervan is volgens het nieuwe kapitaallastenregime echter
meer dan ooit afhankelijk van de `verdiencapaciteit' van een
ziekenhuis dan sec van de omvang van de investering.
Het managen en monitoren van het resultaat wordt gegeven deze
ontwikkelingen dus cruciaal. In de maatschappelijke verslagen 2008
komen daarentegen relevante sturingsmechanismen beperkt aan bod.
Sectorbreed zal hier dus meer aandacht aan moeten worden besteed. Dit
naast de vele andere prioriteiten, waaronder het volgen van de steeds
veranderende regelgeving.
Sturen op verdiencapaciteit en dus resultaat vraagt om een versterking
van de financiële functie. Daarmee moet inzicht ontstaan in de
mogelijke resultaatbijdrage per zorgproduct en/of resultaat
verantwoordelijke eenheid, uiteraard rekening houdend met de
onderlinge verwevenheid en het maatschappelijke belang van de
zorgactiviteiten. Door verbetering van het inzicht in de resultaten
kan de mate van realisatie van strategische financiële en
maatschappelijke doelen worden gevolgd. Hiermee komt een versnelling
van rendements - en solvabiliteitsverbetering, ook binnen de huidige
beperkte budgettaire kaders, binnen handbereik.
Volledige onderzoek
De branchegroep Zorg van BDO voert jaarlijks een benchmark onderzoek
uit naar aanleiding van de gepubliceerde cijfers van algemene
ziekenhuizen in Nederland.
Klik hier om het volledige onderzoek te downloaden >>
Bron:
Datum:
13-10-2009 11:39
Contactpersoon
Chris van den Haak
(088) 236 48 03
Chris.van.den.Haak@bdo.nl