Minister Klink: aan schofferen komt een keer een eind


Huisarts Sjef Willemen verwoordt de onvrede onder vele huisartsen

UTRECHT, 20090916 -- Terwijl de zorgvraag in Nederland stijgt, moeten huisartsen steeds meer doen met steeds minder middelen. Met de griepgolf in aantocht wordt het problematische van CDA-minister Klinks gebudgetteerde zorg weer erg helder. Huisartsen voospellen reeds het persbericht van VWS in juli 2010 op grond van de huidige plannen: "Budget huisartsenzorg fors overschreden, korting op zijn plaats". Een beschuldigende vinger richting huisartsen terwijl NZa, politiek en verzekeraars buiten schot blijven. Deze minister bedenkt een niet-functionerend, onveilig, miljoenen verslindend Landelijk Elektronisch Patiënten Dossier, DBC's, ketenzorgtrajecten en `functionele zorg'. Maar wie wordt er nu eigenlijk beter van? In onderstaand betoog verwoordt huisarts Sjef Willemen de onvrede onder vele huisartsen.

Op zijn minst sinds 1999 presenteert de vigerende minister van Volksgezondheid steevast in de vakantieperiode een aantal plannen die interfereren met ons complexe werk als levensloopgeneeskundig specialisten.

Om de een of andere reden zijn instituties als verzekeraars en organisaties als NZa, NMa en niet in de laatste plaats het departement van VWS van mening dat zij iets inhoudelijks kunnen bijdragen tot wat wij rekenen als ons professioneel domein, met andere woorden het contact met onze patiënten in de spreekkamer onder onze regie en verantwoordelijkheid. De bemoeienis van niet ter zake deskundigen is me al een gruwel, maar de stelligheid waarmee ze zich niet alleen bemoeien met onze professionaliteit en ons handelen alsmede de consequenties die dit heeft voor het te voeren beleid, is mij al jaren een doorn in het oog.

Niemand buiten de patiënt heeft iets te zeggen over mijn autonomie als arts en de kwaliteiten die dat vergt; niemand behoudens de patiënt en de betreffende dokter. Uiteraard dienen we ons toetsbaar op te stellen, maar dat is iets totaal anders dan bemoeizucht.

Nog niet zo heel lang geleden was een huisarts iemand die ZORGDE voor de aan hem/haar toevertrouwde patiënten, meestentijds levenslang. Dat ging onder de regie van de dokter in goed vertrouwen en met grote tevredenheid van het overgrote merendeel van de patiënten.
De patiënt en dokter begrepen en kenden elkaar en, onuitgesproken, was er een grote wederzijdse waardering voor het in elkaar gestelde vertrouwen.

Ik weet niet meer precies wanneer de kanteling begon en de bemoeienis van derden zijn intrede deed, maar ik vervloek de dag die onze BASIS een onwerkbare maakte.

Met mij, weet ik zeker, zijn vele huisartsen verbijsterd over het gebrek aan in ons gesteld vertrouwen. Met mij ervaren velen het gebrek aan respect. En velen, ook dat weet ik zeker, voelen zich geschoffeerd door het model dat ons wordt opgedrongen. Een model waarin niet langer de patiënt en de zorg die hem/haar toekomt centraal wordt gesteld, maar een DBC ketenzorg of erger nog een zorgstraat... Alsof je je auto door de wasstraat haalt...

Ik heb er genoeg van om als het om echte zorg gaat, bijvoorbeeld een visite aan een hulpbehoevend iemand, te worden beledigd door een tarief van ¤ 13,50. Om te moeten werken op hondse tijden voor een fooi van een paar tientjes per uur. Ik heb er genoeg van om niet meer toe te komen aan waar we echt voor zijn: meeleven in de tijd en een relatie ontwikkelen met degenen die aan ons zijn toevertrouwd en die zich tot ons wenden in moeilijke tijden. Daar zijn we voor en daar zijn we goed in.

Klink is een technocraat die ons niet serieus neemt - op geen enkele wijze - die denkt dat hij er wel mee weg komt, omdat dat meestal de praktijk blijkt. Klink weet niet wat er gebeurt als huisartsen in Nederland zeggen: tot hier en niet verder, bekijk het maar! Er komt ook nog een vervelende pandemie aan toch? Bottomline: je kunt niet zonder ons, sukkel! Kijk, dat moet ie eerst begrijpen.

Sjef Willemen, huisarts

Naschrift:
Op donderdag 17 september aanstaande is de besluitvormende vergadering van de Landelijke Huisartsen Vereniging over de voorstellen van minster Klink. De teneur van de regionale ledenvergaderingen was vrij negatief van aard. Op de websites van Huisarts Vandaag ( www.huisartsvandaag.nl ), De Vrije Huisarts ( http://devrijehuisarts.org ) en Comité Wake Up( http://comite-wake-up.org ) staat voldoende documentatie ter raadpleging.