VU medisch centrum
Literatuur en Geneeskunde: ziek zijn tussen 4 muren
2 juli 2009
Op 16 september aanstaande zal op het jaarlijkse Literatuur en
Geneeskunde symposium het thema Opname centraal staan. Wat gebeurt er
met je als je als zieke tussen de vier muren van een
gezondheidszorginstelling terecht komt? Tot 16 september zal Arko
Oderwald in Tracer aandacht besteden aan het thema Opname in
literatuur, film en tv-series.
In de aflevering Compassionate Society van de serie Yes Minister wordt
van minister James Hacker verwacht te bezuinigen op de administratieve
banen in de gezondheidszorg. Een truc om te doen alsof er bezuinigd is
mislukt in het parlement en dan vertelt zijn chauffeur hem dat hij nog
blij mag zijn dat ze niet begonnen waren over dat ziekenhuis dat al 15
maanden klaar is, maar waar nog steeds geen patiënten zijn opgenomen.
Zeker geen geld voor personeel, vermoedt de minister. Maar zijn
chauffeur helpt hem uit de droom. Er werken wel 500 administratieve
medewerkers, maar er is geen medische staf.
Minister Hacker wil natuurlijk weten waarom er geen patiënten zijn in
dit gloednieuwe ziekenhuis. De minister van Volksgezondheid legt uit
dat bij een nieuw ziekenhuis er eerst voor gezorgd moet worden dat
alles op rolletjes loopt, en dat gaat nu eenmaal beter zonder
patiënten. Die lopen alleen maar in de weg. Over een jaar of twee zal
dat allemaal wel geregeld zijn. James Hacker wil echter ingrijpen. Het
aantal ziekenhuisbedden is de laatste 10 jaar met 60.000 gedaald,
terwijl het aantal administratieve banen in ziekenhuizen met 40.000 is
toegenomen. Het geld is echter bedoeld om zieke mensen beter te
maken, zo stelt hij. Maar zijn hoogste ambtenaar, Sir Humphrey, ziet
dat iets anders. Al deze mensen hebben hun handen vol aan hun werk.
Dat werk is er ook als er geen patiënten zijn. Zij zijn zelfs ernstig
overwerkt.
Hij stelt voor een interdepartementale commissie te benoemen om alles
tot op de bodem uit te zoeken. Dat duurt ongeveer twee jaar. Maar
Hacker wil dat deze mensen nu ontslagen worden. Sir Humphrey gooit het
vervolgens op een akkoordje met de vakbonden. Dat merkt de minister
bij een bezoek aan het ziekenhuis. Hij wordt opgewacht door een
vakbondsman. Hij loopt door de lege zalen en operatiekamers (erg
gunstig, er kan niets slijten en dat scheelt in kosten) en door
overvolle administratieve ruimten. Er wordt hem verzekerd dat dit een
van de beste ziekenhuizen is van het land. Het wordt zelfs genomineerd
voor de Florence Nightingale prijs voor het meest hygiënische
ziekenhuis.
Klachten over de scheve verhoudingen tussen de aantallen medisch en
niet medisch personeel in ziekenhuizen waren er klaarblijkelijk 28
jaar geleden ook al. De onweerlegbare logica van Sir Humphrey, die
alles altijd bij het oude wil laten en een systeem wil handhaven
omwille van het systeem en niet omwille van waar het voor bedoeld is,
is briljant. Als er geen patiënten zijn kunnen er bijvoorbeeld ook
geen doden door medisch handelen vallen. Dat we daar nog niet eerder
op zijn gekomen. Dit is de manier om bovenaan elke top honderd te
komen.
Arko Oderwald
bron: Tracer