UMC Utrecht
Toekomst hartchirurgie, steunharten etc
Op donderdag 10 september spreken twee hoogleraren cardiothoracale
chirurgie van het UMC Utrecht na elkaar hun oratie uit. Prof. dr. Jaap
Lahpor verwacht dat steunharten zich zullen ontwikkelen tot vervanging
van donorharten. Prof. dr. Lex van Herwerden voorziet veiligere en
betere hartchirurgie door verdere ontwikkeling van beeldvorming, het
vergelijken van hartklinieken en hartkleppen gemaakt van lichaamseigen
materiaal.
Prof. dr. Jaap Lahpor implanteert jaarlijks zo'n vijftien steunharten.
Deze apparaten geven mechanische ondersteuning aan een beschadigd
hart. "In de ontwikkeling lijkt een verschuiving op te treden van het
steunhart als `bridge to transplant' naar het steunhart als langdurig
alternatief. Technologische vooruitgang van de steunharten plus de
krappe beschikbaarheid van donorharten drijven deze ontwikkeling."
Prof. dr. Lex van Herwerden, hoofd van de afdeling Cardiothoracale
chirurgie, voorziet een andere ontwikkeling. Lekkende hartkleppen
worden bij voorkeur gerepareerd, maar vaak is een minder gunstige
vervanging met een kunststof of biologische klep noodzakelijk. "Ik
denk dat hartkleppen gemaakt van lichaamseigen materiaal de huidige
kunst-kleppen gaan vervangen. Het wordt mogelijk om eigen cellen uit
te laten groeien in de vorm van een klep en die te implanteren. Een
patiënt ontvangt dan een levende klep." Voorafgaand aan de
dubbeloratie gaan internationaal erkende deskundigen tijdens een
symposium nader op beide onderwerpen in.
Van Herwerden is ook voorzitter van de commissie Dataregistratie van
de Nederlandse vereniging voor thoraxchirurgie. De commissie wil
patiënten garanderen dat ze veilig geopereerd worden. Alle Nederlandse
hartklinieken verzamelen en beoordelen daarom gegevens over type
patiënten, uitgevoerde operaties en sterfte. "Wij vergelijken de
verwachte met de geobserveerde sterfte. Als klinieken het slechter
doen dan verwacht, kunnen wij tijdig alarmeren. Het bestuur van de
wetenschappelijke vereniging kan dan handelend optreden."
Daarnaast signaleren Van Herwerden en Lahpor een versterking van de
regiofunctie van het UMC Utrecht voor openhartchirurgie. Cardiologen
uit Amersfoort, Den Bosch en oostelijk Utrecht werken nauw samen in
een regionaal hartteam en verwijzen indien nodig patiënten door naar
het UMC Utrecht. Het hartteam bespreekt de optimale behandeling:
medicijnen, dotteren of een operatie. "In twee van deze ziekenhuizen
zijn nieuwe dotterklinieken opgezet. Patiënten kunnen daardoor dichter
bij huis en met spoed deze behandeling voor dichtzittende hartvaten
ondergaan. Cardiologen van het UMC Utrecht trainden de afgelopen jaren
hiervoor collega's uit den Bosch en Amersfoort." Jaarlijks voert het
UMC Utrecht bij volwassenen negenhonderd openhartoperaties uit.
donderdag 10 september 2009