UMC Utrecht
Vaker handen wassen verbetert hygiene
Een programma om verpleegkundigen en artsen te wijzen op het belang
van handhygiëne verhoogt het correct toepassen van handhygiëne van 23
procent naar 50 procent. De verdubbeling houdt een sterke verbetering
in, maar laat tegelijkertijd zien dat het nog beter kan.
Verpleegkundig onderzoeker Agnes van den Hoogen van de afdeling
Neonatologie van het WKZ/UMC Utrecht promoveert 8 september op dit
onderzoek.
Horloges, armbanden en ringen afdoen. Zichtbaar vuile handen wassen
met water en zeep. Daarna bij elke betreding van de schone zone handen
en onderarmen wassen met alcohol. Het zijn de hygiëneregels die gelden
op de afdeling Neonatologie van het WKZ/UMC Utrecht. Op deze afdeling
liggen ernstig zieke pasgeborenen. Handhygiëne is van belang om
verspreiding van bacteriën tegen te gaan.
Bij aanvang van het onderzoek van verpleegkundig onderzoeker Agnes van
den Hoogen hield slechts 23 procent van de Neonatologie-medewerkers
zich aan deze regels. Zij startte een negen maanden durend
interventieprogramma met een postercampagne, een voorlichtingsfilm en
colleges over het belang van hygiëne. Daarnaast werden medewerkers
geobserveerd waarna ze feedback kregen over hun hygiënegedrag. Na
afloop van het programma hield 50 procent van de medewerkers zich aan
de hygiëneregels.
"Enorme winst", vindt Van den Hoogen. "Maar het kan beter, dat is ook
duidelijk. Mensen hygiëneregels laten volgen is erg moeilijk juist
omdat het van die eenvoudige handelingen zijn. De opbrengst ervan is
niet direct zichtbaar. Wij proberen het zo concreet mogelijk te maken
door bijvoorbeeld achteraf te laten zien hoe bacteriën zich hebben
verspreid tussen patiënten. Maar we moeten het voortdurend onder de
aandacht brengen."
Tot eenvijfde van de pasgeborenen loopt een infectie op tijdens het
verblijf in het ziekenhuis. De bacteriën kunnen afkomstig zijn van
omgeving, personeel, ouders of andere patiënten. In haar proefschrift
laat Van den Hoogen zien dat infecties door bacteriën afkomstig van de
moeder, voor of na de geboorte, afgenomen zijn de afgelopen decennia.
Ziekenhuisinfecties zijn juist toegenomen. Vooral het gebruik van
diepe infuuslijnen vergroot de kans op een infectie.
Te vroeg geboren kinderen zijn extra kwetsbaar vanwege hun onrijpe
immuunsysteem. Maar voor de behandeling en het in leven houden van
vroeggeboren baby's zijn de infuuslijnen essentieel. Van den Hoogen
onderzocht een aantal methoden om infuuslijn-gerelateerde infecties
terug te dringen. Uit voorzorg antibiotica toedienen is een
mogelijkheid, maar dat brengt het gevaar van resistentievorming met
zich mee. Van den Hoogen laat echter zien dat het antibioticagebruik
op de afdeling neonatologie is afgenomen.
maandag 7 september 2009