Achmea Groep


Nieuw farmaciebeleid Achmea


1 september 2009

Agis en Achmea Zorg (waaronder Zilveren Kruis Achmea, Groene Land Achmea, Avéro en FBTO), introduceren per 1 januari 2010 een nieuw contract voor apothekers. Het contract is gericht op beheersing van zorgkosten en verhoging van de kwaliteit van de zorg.

De huisarts, apotheker en verzekerde blijven in het nieuwe contract vrij in hun keuze voor merkloze medicijnen. De apotheker draagt bij aan de keuze voor de meest doelmatige optie en verhoging van kwaliteit. In ruil voor structureel lagere geneesmiddelenprijzen krijgt de apotheker de hoogste receptregelvergoeding.

"Het nieuwe farmaciebeleid levert een belangrijke bijdrage aan het beperken van de stijging van de zorgkosten in de komende jaren", aldus Melanie Schultz van Haegen, directeur Zorginkoop Achmea: "De maximale keuzevrijheid voor onze verzekerden is in samenspraak met de voorschrijvend arts in het nieuwe contract gegarandeerd."

"Ook Agis Zorgverzekeringen is blij met deze nieuwe aanpak. Het stimuleert apotheken ook om de kwaliteit van de zorg verder te verbeteren", aldus Michiel Alkemade, directeur Zorginkoop van Agis Zorgverzekeringen.

In het nieuw ontwikkelde contract IDEA (Integraal Doelmatigheidscontract Excellente Apothekers) behoudt de apotheker de ruimte om zelf te kiezen welke geneesmiddelen hij verstrekt. Daarnaast levert het beleid een kostenbeheersing op bij vrijwel alle medicijnen, zowel de merkloze geneesmiddelen als de merkgeneesmiddelen; ook wel spécialités genoemd. Binnen het contract hoeven patiënten niet voortdurend van geneesmiddel te wisselen. Ook hoeft de apotheker niet van leverancier te wisselen, waardoor hij kan besparen op voorraadmanagement en distributiekosten. Voor kwaliteitsafspraken wordt de apotheker extra beloond.

Kwaliteit van zorg

In het farmaciebeleid worden extra kwaliteitseisen geïntroduceerd, die (ongeacht de keuze voor IDEA- of preferentiebeleid) leiden tot verbetering van zorg. Zo doet de apotheker bijvoorbeeld onderzoek naar klantervaringen en zet de apotheker zich in om klanten te informeren over het medicijngebruik, bijwerkingen en medicijncombinaties. Deze meerjaren afspraak zorgt voor stabiliteit op de markt. Tegenover het meewerken aan het verlagen van de medicijnprijzen en de extra kwaliteitseisen, staat voor de apotheker in het IDEA-contract de maximale receptregelvergoeding.

Recht doen aan verschillen

De afgelopen maanden onderzochten de zorgverzekeraars van Achmea de mogelijkheden, samen met verschillende marktpartijen. Dit resulteerde in de IDEA-overeenkomst. Uitgangspunt bij de ontwikkeling was een alternatief te ontwikkelen voor het preferentiebeleid dat recht doet aan eenieders rol in de keten en de verbetering van zorg.

Schultz van Haegen: "Sommige apothekers zien kansen om met eigen inkoop en leveranciersmanagement tot lagere kosten te komen. Er zijn ook apothekers die aangeven geen inkooprol te ambiëren die leidt tot een dergelijk lager kostenniveau voor onze verzekerden. Zij geven de voorkeur aan preferentiebeleid boven het nieuwe contract."

Voor de apothekers die niet het IDEA-contract kunnen of willen uitvoeren, nemen Achmea en Agis de inkoopfunctie deels over via aanbesteding op basis van labelpreferentie. Ook hier geldt een meerjarenafspraak, waardoor niet elke paar maanden van leveranciers gewisseld wordt. Voor verzekerden die vanaf 1 januari 2010 gebruik maken van een apotheek zonder IDEA-contract betekent dit, dat wanneer geneesmiddelen uit precies dezelfde werkzame stof bestaan, alleen het gecontracteerde geneesmiddel vergoed wordt. Indien er een medische noodzaak is voor een bepaald merk dan wordt deze gewoon volledig vergoed.

Michiel Alkemade: "Wij vinden het belangrijk dat betere kwaliteit van farmaceutische zorg ook beter beloond wordt. Met apothekers die veel aandacht besteden aan kwaliteit willen wij een intensieve samenwerking aangaan."

Om een gedegen keuze te maken hebben apothekers inmiddels een eerste informatiepakket ontvangen. Via de speciale website www.ideacontract.nl kunnen apothekers de mogelijkheden voor de eigen apotheek invullen. Op de website staat het beleid ook uitgelegd via een video. Tevens zullen Achmea en Agis de komende weken apothekers persoonlijk ondersteunen in het maken van de voor hen beste keuze.