4. Kamervragen Schermers over het bericht dat ook dit jaar in de
vakantieperiode onvoldoende kraamverzorging beschikbaar is
Kamervragen Schermers over het bericht dat ook dit jaar in de
vakantieperiode onvoldoende kraamverzorging beschikbaar is
Kamerstuk, 31 augustus 2009
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
CZ-K-U-2949693
31 augustus 2009
Betreft Kamervragen
Geachte voorzitter,
Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid
Schermers (CDA) over het bericht dat ook dit jaar in de
vakantieperiode onvoldoende kraamverzorging beschikbaar is (ingezonden
7 augustus 2009).
Hoogachtend,
de Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
dr. A. Klink
Antwoorden op kamervragen van het Kamerlid Schermers over het bericht
dat ook dit jaar in de vakantieperiode onvoldoende kraamverzorging
beschikbaar is.
(ingezonden 7 augustus 2009)
1
Wat is uw commentaar op het bericht dat ook dit jaar in de
vakantieperiode onvoldoende kraamverzorging beschikbaar is? 1)
1
(Zie ook mijn antwoord op vraag 1, Langkamp en Leijten dd 7 augustus
2009)
Het bericht van Nu '91 en de NBvK neem ik serieus, al wordt het door
hen geschetste beeld niet gedragen door de sector. Het artikel in het
AD van 6 augustus 2009 en het bericht in het RTL nieuws van 6 augustus
2009 leiden tot onnodige onrust bij gezinnen die in de nabije toekomst
een beroep willen doen op kraamzorg.
In de brief van 9 juli 2009 waarin ik de tweede voortgangsrapportage
Zwangerschap en geboorte naar de Kamer stuurde heb ik u reeds gemeld
dat ik mij de afgelopen periode voortdurend op de hoogte heb laten
houden over de voortgang in de capaciteitsopbouw in de kraamzorg. Op
12 mei 2009 is er overleg geweest met de kraamzorgpartijen (ActiZ,
Branchebelang Thuiszorg Nederland (BTN), Zorgverzekeraars Nederland
(ZN) en ook de beroepsverenigingen van kraamverzorgenden (Nederlandse
Beroepsvereniging voor Kraamverzorgenden en Sting)) over de
kraamzorgcapaciteit. De kraamzorgpartijen hebben toen aangegeven dat
zij deze zomer geen onoverkomelijke tekorten zagen. Daar waar zich
alsnog tekorten zouden voordoen, kunnen deze door evenwichtige
spreiding van capaciteit worden ondervangen of worden alternatieve
activiteiten uitgezet om zoveel mogelijk aan de vraag van de cliënten
tegemoet te komen. Daarbij denk ik bijvoorbeeld aan het inzetten van
huishoudelijke ondersteuning.
Ik besef mij terdege dat de tekorten in de kraamzorg nog niet in alle
regio's structureel zijn opgelost. De kraamzorgpartijen hebben echter
succesvolle inspanningen geleverd zoals beschreven in het "Plan van
Aanpak 2008-2010 arbeidscapaciteit kraamzorg". Ik heb hier in 2008 20
miljoen in geïnvesteerd, het is nu aan de partijen in het veld om de
komende jaren deze capaciteitsproblemen aan te pakken middels het
implementeren van het "Plan van Aanpak 2008-2010 arbeidscapaciteit
kraamzorg".
2
Kunt u bevestigen dat de helft van de vrouwen die met speciale korte
MBO-opleiding is begonnen, al weer is gestopt? Zo ja, is daar dan een
reden voor aan te wijzen?
2
(Zie ook mijn antwoord op vraag 7, Langkamp en Leijten dd 7 augustus
2009)
Mij is onbekend waar dit percentage van 50% uitval op gebaseerd is.
Een snelle inventarisatie, peildatum 6 augustus, door
brancheorganisatie ActiZ en BTN wijst uit dat circa 15% van de
kraamverzorgenden in opleiding voortijdig afhaakt. Dit is beduidend
minder dan de 20% waar de sector in haar "Plan van Aanpak 2008-2010
arbeidscapaciteit kraamzorg" rekening mee hield en welk percentage van
uitval gebruikelijk is bij MBO opleidingen. Er zijn inmiddels 1372
kraamverzorgenden via het versnelde traject in opleiding, 70% van deze
kraamverzorgenden-in-opleiding zijn deze zomer inzetbaar.
3
Deelt u de mening van de Nederlandse Beroepsbond voor
Kraamverzorgenden dat de kraamhulpen in opleiding te snel een te grote
verantwoordelijkheid krijgen? Zo ja, is dan de kwaliteit van de wel
geboden kraamzorg voldoende gewaarborgd?
3
Nee, aan het eind van de opleiding dienen kraamverzorgenden
zelfstandig te kunnen werken, zij willen dit ook graag. De betreffende
instituten waar kraamverzorgenden worden opgeleid zijn gecertificeerde
leerinstituten en voldoen aan de landelijke eisen van een erkend
leerbedrijf. Leerlingen worden tijdens hun opleiding begeleid door
praktijkbegeleiders. In eerste instantie betreft het één op één
begeleiding. Afhankelijk van de betreffende leerling vindt begeleiding
meer op afstand plaats. Ook na de diplomering wordt de
kraamverzorgende door de betreffende kraamzorgorganisatie verder
ingewerkt op voldoende bekwaamheid op te doen.
4
Hoe beoordeelt u het feit dat leerling-kraamverzorgenden soms gratis
werken of voor één euro per uur?
4
De beloning van de leerling-kraamverzorgenden is conform de van
toepassing zijnde CAO.
5
Wat is uw reactie op de klantenstop die door de verschillende
kraamzorgorganisaties is afgekondigd?
5
Dit betreft een individuele kraamzorgaanbieder, te weten Careyn
werkzaam in onder andere Rotterdam. Mochten er problemen zijn in de
zomer in deze regio dan kan het door de partijen in de kraamzorg
opgestelde "Plan van Aanpak 2008-2010 arbeidscapaciteit kraamzorg"
opgevolgd worden, waarin maatregelen zijn genoemd betreft spreiding.
Deze kraamzorgaanbieder moet hier zelf zijn eigen afweging in maken.
Een kraamzorgorganisatie is niet verplicht elke kraamzorgaanvraag te
honoreren. Een zorgverzekeraar is wel verplicht een verzekerde zorg te
leveren. Daartoe bevorderen zorgverzekeraars, zo ook in de regio
Rotterdam, de afstemming tussen regionale kraamzorgaanbieders in
situaties van dreigende tekorten; een zorgverzekeraar kan een
kraamcentrum echter niet dwingen hieraan mee te werken. Ook maken
vrijwel alle zorgverzekeraars in hun contracten met
kraamzorgaanbieders afspraken over het opleidingsbeleid.
6
Deelt u de mening van de directeur van de kraamzorgorganisatie Careyn
dat geboortehotels de oplossing zijn voor het stijgende tekort aan
kraamverzorgenden? Betekent dit dan dat hierdoor ook de mogelijkheid
te kiezen voor een veilige thuisbevalling wordt bedreigd?
6
Ik deel de constatering dat er sprake is van een stijgend tekort aan
kraamverzorgenden niet. Naast de huidige extra inspanningen maken
zorgverzekeraars en kraamzorgaanbieders afspraken over een
opleidingsinspanning die juist moet zorgen voor voldoende
kraamverzorgenden. De sector is al jarenlang bekend met
geboortehotels. Het betreft hier veelal een verplaatste
thuisbevalling. Vrouwen kiezen ervoor om daar te bevallen en/of een
kraambed daar door te brengen. Het is goed dat vrouwen daar waar
mogelijk keuzevrijheid hebben over de plaats waar zij willen bevallen
of een kraambed door willen brengen. Ook bij Careyn en in Rotterdam
kunnen vrouwen als zij dat willen thuis bevallen.
7
Is er niet sprake van schijnveiligheid als de toegankelijkheid van het
ziekenhuis vanuit een geboortekliniek slecht is geregeld, zoals blijkt
uit het in het artikel aangehaalde voorbeeld?
7
De toegankelijkheid van geboorteklinieken staat onder de aandacht van
de door mij ingestelde Stuurgroep Zwangerschap en geboorte. In mijn
brief van 16 juli 2008 aan uw Kamer heb ik aangekondigd dat de
Stuurgroep Zwangerschap en geboorte de opdracht heeft gekregen om voor
1 januari 2010 een geïntegreerd advies aan mij uit te brengen voor het
optimaliseren van de zorg rondom zwangerschap en geboorte.
1) AD, 6 augustus 2009: "Kersverse ouders staan er alleen voor"
Toelichting:
Deze vragen dienen ter aanvulling op eerdere vragen ter zake van de
leden Langkamp en Leijten (beiden SP), ingezonden 7 augustus
(vraagnummer 2009Z14566) en het lid Agema (PVV), ingezonden 7 augustus
2009 (vraagnummer 2009Z14569)
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport