4. Kamervragen Langkamp en leijten over het bericht dat ouders deze
zomer weer onvoldoende kraamzorg krijgen
Kamervragen Langkamp en leijten over het bericht dat ouders deze zomer weer
onvoldoende kraamzorg krijgen
Kamerstuk, 31 augustus 2009
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
CZ-K-U-2949685
31 augustus 2009
Betreft Kamervragen
Geachte voorzitter,
Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van de Kamerleden
Langkamp en Leijten (SP) over het bericht dat ouders deze zomer weer
onvoldoende kraamzorg krijgen (ingezonden 7 augustus 2009).
Hoogachtend,
de Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
dr. A. Klink
Antwoorden op kamervragen van de Kamerleden Langkamp en Leijten over
het bericht dat ouders deze zomer weer onvoldoende kraamzorg krijgen.
(ingezonden 7 augustus 2009)
1
Hoe oordeelt u over het bericht dat ouders deze zomer weer onvoldoende
kraamzorg krijgen en dat de maatregel om het tekort aan kraamzorg op
te heffen heeft gefaald? 1) en 2)
1
Het bericht van Nu '91 en de NBvK neem ik serieus, al wordt het door
hen geschetste beeld niet gedragen door de sector. Het artikel in het
AD van 6 augustus 2009 en het bericht in het RTL nieuws van 6 augustus
2009 leiden tot onnodige onrust bij gezinnen die in de nabije toekomst
een beroep willen doen op kraamzorg.
In de brief van 9 juli 2009 waarin ik de tweede voortgangsrapportage
Zwangerschap en geboorte naar de Kamer stuurde heb ik u reeds gemeld
dat ik mij de afgelopen periode voortdurend op de hoogte heb laten
houden over de voortgang in de capaciteitsopbouw in de kraamzorg. Op
12 mei 2009 is er overleg geweest met de kraamzorgpartijen (ActiZ,
Branchebelang Thuiszorg Nederland (BTN), Zorgverzekeraars Nederland
(ZN) en ook de beroepsverenigingen van kraamverzorgenden (Nederlandse
Beroepsvereniging voor Kraamverzorgenden en Sting)) over de
kraamzorgcapaciteit. De kraamzorgpartijen hebben toen aangegeven dat
zij deze zomer geen onoverkomelijke tekorten zagen. Daar waar zich
alsnog tekorten zouden voordoen, kunnen deze door evenwichtige
spreiding van capaciteit worden ondervangen of worden alternatieve
activiteiten uitgezet om zoveel mogelijk aan de vraag van de cliënten
tegemoet te komen. Daarbij denk ik bijvoorbeeld aan het inzetten van
huishoudelijke ondersteuning.
Ik besef terdege dat de tekorten in de kraamzorg nog niet in alle
regio's structureel zijn opgelost. De kraamzorgpartijen hebben echter
succesvolle inspanningen geleverd zoals beschreven in het "Plan van
Aanpak 2008-2010 arbeidscapaciteit kraamzorg". Ik heb hier in 2008 20
miljoen in geïnvesteerd, het is nu aan de partijen in het veld om de
komende jaren deze capaciteitsproblemen aan te pakken middels het
implementeren van het "Plan van Aanpak 2008-2010 arbeidscapaciteit
kraamzorg".
2
Hoeveel ouders krijgen momenteel onvoldoende kraamzorg?
2
De kraamzorgpartijen hebben mij laten weten dat zij geen signalen
hebben ontvangen dat zorgaanbieders niet meer in staat zijn om
kraamzorg te leveren. Uiteraard reageert de sector proactief op de
mogelijke problemen in Zuidoost- Brabant en enkele grote steden. Deze
problemen zullen indien nodig worden opgelost door middel van een
capaciteitsschuif zoals aangegeven in het "Plan van Aanpak 2008-2010
arbeidscapaciteit kraamzorg". Door de enorme inzet van
kraamverzorgenden en de zorgaanbieders zijn er deze zomer minder
problemen in de kraamzorg dan in 2008. De resultaten van het eerste
jaar van het "Plan van Aanpak 2008-2010 arbeidscapaciteit kraamzorg"
zijn veelbelovend. De zorgverzekeraars hadden eind juli evenmin
signalen over problemen ontvangen.
3
Hoe gaat u ervoor zorgen dat kraamzorg Rotterdam weer kan garanderen
dat zij de benodigde acht uur per dag aan kraamzorg kunnen leveren in
plaats van de drie uur zorg per dag?
3
Voorop gesteld staat dat het wettelijk minimum aantal uren kraamzorg
geen acht uur per dag is, maar een totaal van 24 uur per kraamvrouw in
overleg met zorgaanbieder en kraamvrouw. Onder normale omstandigheden
wordt het aantal benodigde uren vastgesteld aan de hand van het
Landelijk Indicatieprotocol kraamzorg. Mochten er toch tekorten
ontstaan, waarbij ik nogmaals aangeef dat de kraamzorgpartijen mij
aangeven dat hier vooralsnog geen sprake van is, dan hebben de
kraamzorgpartijen aanvullende maatregelen paraat zoals beschreven in
hun "Plan van Aanpak 2008-2010 arbeidscapaciteit kraamzorg". Deze zijn
erop gericht dat elke kraamvrouw in ieder geval minimaal 24 uur
kraamzorg krijgt aangeboden
4
Zijn er al signalen dat er in meer regio's door het tekort aan
kraamzorg niet aan de minimale 24 uur aan kraamzorg voldaan kan
worden? Zo ja, welke regio's zijn dit?
4
Zie mijn antwoord op vraag 2.
5
Hoeveel kraamorganisaties hebben momenteel een klantenstop ingelast?
5
Zie mijn antwoord op vraag 2. Ik wil hierbij opmerken dat door
contractafspraken met zorgverzekeraars zorgaanbieders niet verplicht
zijn elke kraamzorgaanvraag te honoreren. Doorgaans wordt in goed
overleg tussen de regionale kraamzorgaanbieders en de zorgverzekeraar
het beleid bij dreigende tekorten bepaald.
6
Hoe gaat u ervoor zorgen dat vrouwen de rest van de zomervakantie hun
geïndiceerde uren aan kraamzorg behouden?
6
Zie mijn antwoord op vraag 3.
7
Hoe komt het dat de helft van de 1300 vrouwen die vorig jaar zijn
gestart met een opleiding voor kraamverzorgende al is gestopt?
7
Mij is onbekend waar dit percentage van 50% uitval op gebaseerd is.
Een snelle inventarisatie, peildatum 6 augustus, door
brancheorganisaties ActiZ en BTN wijst uit dat circa 15% van de
kraamverzorgenden in opleiding voortijdig afhaakt. Dit is beduidend
minder dan de 20% waar de sector in haar "Plan van Aanpak 2008-2010
arbeidscapaciteit kraamzorg" rekening mee hield en welk percentage van
uitval gebruikelijk is bij MBO opleidingen. Er zijn inmiddels 1372
kraamverzorgenden via het versnelde traject in opleiding, 70% van deze
kraamverzorgenden-in-opleiding zijn deze zomer inzetbaar.
8
Hoe gaat u ervoor zorgen dat kraamhulpen in opleiding meer begeleiding
krijgen dan nu het geval is?
8
De betreffende instituten waar kraamverzorgenden worden opgeleid zijn
gecertificeerde leerinstituten en voldoen aan de landelijke eisen van
een erkend leerbedrijf. Leerlingen worden tijdens hun opleiding
begeleid door praktijkbegeleiders. In eerste instantie betreft het één
op één begeleiding. Afhankelijk van de betreffende leerling vindt
begeleiding meer op afstand plaats. Ook na de diplomering wordt de
kraamverzorgende door de betreffende kraamzorgorganisatie verder
ingewerkt om voldoende bekwaamheid op te doen. Aanvullende begeleiding
voor kraamhulpen in hun opleiding is mijns inziens niet nodig. Er is
dan ook geen verzoek hiervoor vanuit het veld of opleidingsinstituten
gedaan.
9
Hoe gaat u ervoor zorgen dat de verantwoordelijkheden die kraamhulpen
in opleiding krijgen geleidelijker worden opgebouwd?
9
Zie mij antwoord op vraag 8.
Het curriculum is dusdanig opgebouwd dat leerlingen tijdens hun
opleiding begeleid worden door praktijkbegeleiders. In eerste
instantie betreft het één op één begeleiding. Afhankelijk van de
betreffende leerling vindt begeleiding meer op afstand plaats. Ook na
de diplomering wordt de kraamverzorgende door de betreffende
kraamzorgorganisatie verder ingewerkt om voldoende bekwaamheid op te
doen. Aan het eind van de opleiding dienen kraamverzorgenden
zelfstandig te kunnen werken, zij willen dit ook graag. Het is de
verantwoordelijkheid van opleidingsinstituten hoe zij dit bereiken.
10
Wat gaat u doen om het jaarlijks tekort van 2000 kraamverzorgende nu
structureel op te lossen?
10
Zie mijn antwoord op vraag 1. Mij is ook de onderbouwing van een
jaarlijks tekort van 2000 kraamverzorgenden onbekend. In het "Plan van
aanpak 2008-2010 arbeidscapaciteit kraamzorg" wordt dit getal niet
genoemd.
11
Welke maatregelen hebben zorgverzekeraars genomen om te kunnen voldoen
aan hun zorgplicht?
11
In mijn brief van 24 september 2008 geef ik aan dat zorgverzekeraars
en aanbieders bij de contractering serieus rekening houden met de
benodigde opleidingsinspanningen. Dat dit ook zo is blijkt uit de
snelle verdeling van de beschikbare gestelde extra gelden over de
kraamzorgaanbieders en de snelle uitbetaling. Daarnaast bevorderen
zorgverzekeraars afstemming tussen regionale kraamzorgaanbieders in
situaties van dreigende tekorten. Tot slot maken vrijwel alle
zorgverzekeraars in hun contracten met kraamzorgaanbieders afspraken
over het opleidingsbeleid.
1) AD, 6 augustus 2009: "Kersverse ouders staan er alleen voor"
http://www.ad.nl/binnenland/3414724/Kersverse_ouders_staan_er_alleen_v
oor.html
2) RTL Nieuws, 6 augustus 2009: "Veel te weinig kraamzorg deze zomer"
http://www.rtl.nl/(/actueel/rtlnieuws/binnenland/)/components/actueel/
rtlnieuws/2009/08_augustus/06/binnenland/0806_Onvoldoende_kraamzorg.xm
l
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport