De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
Datum 27 augustus 2009
Betreft Kamervragen
Geachte voorzitter,
Hierbij zend ik u, mede namens de Staatssecretaris van Binnenlandse Zaken en
Koninkrijksrelaties, de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Van Gent
(GroenLinks) over gevallen van Mexicaanse Griep op de Nederlandse Antillen en
Aruba (2009Z13785).
Hoogachtend,
de Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
dr. A. Klink
Antwoorden op kamervragen van het Kamerlid Van Gent over gevallen van
Mexicaanse Griep op de Nederlandse Antillen en Aruba.
(2009Z13785)
1
Kent u het bericht dat het aantal gevallen van Mexicaanse griep op Aruba in korte
tijd verdubbeld is tot 25? 1)
1
Ja, waarbij de stand van zaken bij beantwoording van deze vraag (peildatum: 27
juli 2009) is dat er nu 36 gevallen bekend zijn op Aruba.
2
Kunt u voor alle afzonderlijke Antilliaanse eilanden aangeven hoe de Mexicaanse
griep zich verspreidt?
2
Bij de verspreiding van de griepvirus Nieuwe Influenza A (H1N1) op de
afzonderlijke Antilliaanse eilanden en Aruba gaat het op dit moment van schrijven
om het volgende aantal gevallen: Aruba 36 (peildatum 27 juli 2009) en de
Nederlandse Antillen 88 (peildatum 10 augustus met de volgende uitsplitsing per
eiland: Curaçao 43, St. Maarten 16, Bonaire 28, St. Eustatius 1).
3
Welke maatregelen zijn er op de Nederlandse Antillen en Aruba genomen om de
verspreiding van het Mexicaanse griepvirus tegen te gaan? Is het waar dat alle
afgenomen tests eerst naar Nederland moeten worden gestuurd voordat
geconstateerd kan worden dat er sprake is van Mexicaanse griep? Waarom heeft
Aruba niet zelf de beschikking over een laboratorium met de juiste apparatuur om
deze tests uit te voeren en te onderzoeken?
3
Zoals u weet, zijn de Nederlandse Antillen en Aruba in eerste instantie zelf
verantwoordelijk voor de (inrichting van) volksgezondheid. VWS heeft hierbij een
ondersteunende rol, waarbij een officieel verzoek tot ondersteuning wel
noodzakelijk is van de kant van de overzeese gebiedsdelen.
Van mijn collega's heb ik begrepen dat de volgende maatregelen zijn genomen.
Op alle eilandgebieden is er een Influenza Preparedness Group waarin alle
relevante actoren participeren. Verder zijn de huisartsen van de Nederlandse
Antillen en Aruba op de hoogte gebracht van de informatie m.b.t. de zogenaamde
case-definition en de behandelprotocollen. Op alle eilandgebieden zijn de public
health nurses en de huisartsen ook getraind om de afname van materiaal
(keel/neus) te kunnen doen voor laboratorium onderzoek.
Verder is een verplichte rapportage (meldingsplicht) door geneeskundigen
schriftelijk vastgelegd door de Inspectie voor de Volksgezondheid voorruitlopend
op de inwerking treding van een Landsbesluit Houdende Algemene Maatregelen
die op dit moment in de afrondende fase is.
Ook krijgen de eilandgebieden van de Nederlandse Antillen op verzoek directe
ondersteuning van de nationale epidemioloog en wordt het Nationaal Crisis
Centrum in Nederland vanuit de Directie Volksgezondheid op de hoogte gehouden
van de stand van zaken op de Nederlandse Antillen. Aruba vraagt advies aan de
PanAmerican Health Organisation (PAHO) en het regionale kantoor op Trinidad
(CARED).
Ten slotte heb ik duizend kuren van het antivirale middel Tamiflu beschikbaar
gesteld voor de Nederlandse Antillen en Aruba. Ook zullen de bestelde vaccins
beschikbaar komen voor de Nederlandse Antillen en Aruba.
De Nederlandse Antillen beschikken over beperkte laboratoriumfaciliteiten, maar
zijn niet in staat om de Nieuwe Influenza A (H1N1) door middel van de
zogenaamde Polymerase Chain Reaction (PCR) te confirmeren. Om logistieke
redenen wordt ervoor gekozen om de afgenomen testen naar Nederland te
transporteren en daar te laten onderzoeken. Dit verloopt naar ieders
tevredenheid.
Aruba heeft niet zelf de beschikking over een laboratorium met de juiste
apparatuur om deze tests uit te voeren en te onderzoeken. Aangezien onder meer
volksgezondheid een eigen taak en competentie is van Aruba c.q. de Arubaanse
minister van Volksgezondheid, heb ik hierover geen zeggenschap.
Overigens laat Aruba vanwege dezelfde logistieke redenen als de Nederlandse
Antillen haar diagnostiek in Nederland verrichten.
4
Is het waar dat de burgers op Aruba nog niet zijn geïnformeerd over het
voorkomen van besmettingen en hoe te handelen als mensen eenmaal de
Mexicaanse griep krijgen?
4
Dit is mij niet bekend. Indien dit echter het geval is, kan ik er alleen over melden
dat het de eigen verantwoordelijkheid van Aruba betreft om te zorgen voor goede
informatievoorziening. Ik heb hierover geen zeggenschap.
5
Acht u de op de Antillen en Aruba aanwezige medische diensten voldoende in
staat om bij een pandemische uitbraak van de Mexicaanse griep de noodzakelijke
medische zorg te bieden? Zijn er bijvoorbeeld voor de bevolking voldoende
antivirale middelen voorhanden en is er voldoende ziekenhuiscapaciteit
beschikbaar? Is het waar dat Arubaanse burgers erover klagen dat het
diagnostisch centrum telefonisch nauwelijks bereikbaar is?
5
Ja, zie beantwoording van vraag 3. Zoals ik echter daar ook heb aangegeven, is
volksgezondheid een geheel eigen bevoegdheid van zowel de Nederlandse Antillen
als Aruba waarvoor mijn resp. Antilliaanse en Arubaanse collega
verantwoordelijkheid dragen.
Na officieel verzoek van de verantwoordelijke bewindspersonen, heb ik wel
besloten om zowel antivirale middelen als (dit najaar) vaccins ter beschikking te
stellen aan de overzeese gebiedsdelen van het Koninkrijk. Mocht er aanvullende
expertise dan wel capaciteit noodzakelijk zijn, dan kan VWS waar nodig
ondersteuning bieden. Een officieel verzoek hiervoor is daarvoor wel noodzakelijk,
gezien de eigen competenties van zowel Aruba als de Antillen op het terrein van
de volksgezondheid.
6
Hebben de Nederlandse Antillen inmiddels de door Nederland toegezegde voorraad
van 25.000 virusremmers ontvangen 2)? Zijn dit de enige antivirale middelen die
voorhanden zijn? Zo ja, hoe groot acht u de kans dat deze voorraad tekortschiet?
6
Ja, de voorraad is inderdaad gearriveerd op de Nederlandse Antillen. Het gaat
hierbij echter niet om 25.000 maar om duizend virusremmers van de kant van
Nederland. Daarnaast is door de PAHO een aantal virusremmers geleverd voor de
Nederlandse Antillen en Aruba.
Onze inschatting is dat dit aantal op dit moment voldoende is. Mocht er aanvulling
noodzakelijk zijn, dan kunnen deze binnen 48 uur aanwezig zijn op de eilanden.
7
Welke maatregelen neemt u zelf of bent u voornemens te treffen om gevallen van
Mexicaanse griep op de Antillen en Aruba te voorkomen en te bestrijden?
8
Zie mijn eerdere antwoorden. De Nederlandse Antillen en Aruba zijn in beginsel
zelf verantwoordelijk voor de voorkoming en bestrijding van de griep gezien hun
eigen bevoegdheden op het terrein van de volksgezondheid. Waar nodig, zal VWS
echter - na verzoek van mijn collega's tot ondersteuning - de Nederlandse Antillen
en Aruba met raad en daad bijstaan.
1) www.rnw.nl, 7 juli 2009: "Griepteller Aruba op 25 gevallen"
2) AD, 2 mei 2009: "Antillen krijgen virusremmers van Nederland"
---- --
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport