Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport



> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag

De Voorzitter van de Tweede Kamer Bezoekadres: Parnassusplein 5 der Staten-Generaal 2511 VX Den Haag Postbus 20018 T 070 340 79 11 2500 EA DEN HAAG F 070 340 78 34 www.minvws.nl

Ons kenmerk GMT/VDG 2946780

Datum 18 augustus 2009 Bijlagen

Betreft vergoeding benzodiazepinen bij spasmen
Uw brief

Correspondentie uitsluitend Geachte voorzitter, richten aan het retouradres met vermelding van de datum Op 10 december 2008 heb ik met de vaste commissie voor Volksgezondheid, en het kenmerk van deze brief. Welzijn en Sport van gedachten gewisseld over het geneesmiddelenbeleid. De heer Van Gerven (SP) vroeg mij of ik bereid was het gebruik van benzodiazepinen voor de indicatie spasme ten gevolge van neurologische aandoeningen te vergoeden.
Zoals ik toen heb geantwoord, heb ik hierover een advies gevraagd bij het CVZ. Het CVZ heeft de inhoudelijke beoordeling inmiddels afgerond. Het advies richt zich specifiek op diazepam, omdat dit middel als enige geregistreerd is voor de indicatie spierspasmen. Het CVZ adviseert mij om de vergoedingsvoorwaarden voor diazepam uit te breiden voor een subgroep patiënten met spierspasmen. Het gaat om niet-ambulante patiënten die diazepam gebruiken als spierverslapper bij spierspasmen ten gevolge van een neurologische aandoening, en die bovendien niet uit kunnen komen met andere middelen (therapie-resistent zijn).

Op basis van de richtlijnen en wetenschappelijke literatuur is het CVZ gekomen tot deze plaats voor diazepam bij spasmen. De nadelen van diazepam die zich bij het gebruik als slaapmiddel voordoen, zoals kans op afhankelijkheid, ontrekking- verschijnselen, sufheid en verminderde mobiliteit, doen zich ook voor bij het gebruik als spierverslapper. Bij spasmen gaat de voorkeur uit naar andere middelen, die minder bijwerkingen hebben. Omdat de mobiliteit van de patiënt bij het gebruik van diazepam belemmerd wordt, is terughoudendheid geboden bij ambulante patiënten. De voordelen van toepassing van diazepam wegen volgens het CVZ bij de groep ambulante patiënten niet op tegen de nadelen.

Ik heb besloten het advies van het CVZ over te nemen. Per 1 augustus 2009 heeft de door het CVZ benoemde groep patiënten met spierspasmen aanspraak op diazepam.
Ik vertrouw erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd.

Hoogachtend,

de Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,

dr. A. Klink