DBC Onderhoud

NZa gaat Regeling AO/IC strenger handhaven
04-08-2009 13:10

NZa gaat Regeling AO/IC strenger handhaven De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) wil de regeling AO/IC strenger handhaven op het gebied van DBC-registratie en -facturatie. De NZa ziet de laatste jaren duidelijk verbetering in de naleving. Toch heeft een aantal groep ziekenhuizen hun AO/IC nog niet voldoende op orde, zo vindt de NZa.

De Regeling Administratieve Organisatie en Interne Controle (AO/IC) inzake DBC-registratie en facturatie van de NZa geeft regels voor de registratie en facturatie van DBC's door zorginstellingen. Dit kader waarborgt dat de gefactureerde DBC's juist zijn. De NZa heeft de naleving van deze Regeling door de ziekenhuizen de afgelopen jaren nauwlettend gevolgd. Daarbij is duidelijk verbetering zichtbaar. Zo is het aantal ziekenhuizen dat aan de Regeling voldoet de afgelopen jaren toegenomen en noemen instellingen minder en minder ernstige knelpunten. Toch blijft er een groep ziekenhuizen die hun AO/IC niet voldoende op orde heeft.

Â

Tot nu toe heeft de NZa de aanlevering van het verantwoordingsdocument gefactureerde DBC's gehandhaafd. Parallel daaraan bespreekt de NZa de ontwikkelingen omtrent de AO/IC met de koepelorganisaties (NVZ, NFU, ZN) zodat zij hun leden kunnen aansturen op verbeteringen. Toch heeft een (te groot) aantal ziekenhuizen hun AO IC nog onvoldoende op orde. Zeker als bedacht wordt dat instellingen hiervoor ruimschoots - sinds de invoering van dbc's in 2005 - de tijd hebben gehad.

Â

Gezien het voornemen van de NZa om de Regeling AO/IC per 1 januari 2011 af te schaffen voor de Cure, gaat de NZa daarom strenger toezien op de naleving van de Regeling. De eerste stap is daarbij gezet door verantwoordingsinformatie op te vragen bij ziekenhuizen die niet aan de Regeling voldoen. Deze ziekenhuizen moesten zich aan de NZa verantwoorden over de verbetermaatregelen die zij hebben genomen om de resterende manco's in de AO/IC te verhelpen. De NZa heeft deze informatie beoordeeld en haar reactie per brief aan de instellingen teruggekoppeld. Daarbij is van belang dat instellingen zelf verantwoordelijk zijn voor een adequate inrichting van hun AO/IC. De NZa gaat er dan ook van uit dat ziekenhuizen zélf concrete acties ondernemen om de verbeterpunten op te lossen.

Â

De NZa betrekt de getroffen en te nemen verbetermaatregelen bij de beoordeling van de verantwoordingsinformatie over 2009. Zij veronderstelt dat de verbeterpunten dan opgelost zijn. Als instellingen onvoldoende actie ondernemen om de AO/IC te verbeteren, treft de NZa in 2010 formele handhavingsmaatregelen.

Â

Bron: http://www.nza.nl/