Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
Persbericht: Sterftecijfers ziekenhuizen eerder misleidend dan
richtinggevend
Vereniging Samenwerkende Ziekenhuizen streeft bruikbaar en betrouwbaar
sterftecijfer na
Amsterdam, woensdag 29 juli 2009
Minister Klink wil dat ziekenhuizen vanaf 2010 hun sterftecijfers
verplicht bekendmaken. Maar uit vergelijkingsonderzoek van zes
topklinische ziekenhuizen, de Vereniging Samenwerkende Ziekenhuizen,
blijkt dat het HSMR-sterftecijfer (Hospital Standardised Mortality
Ratio) nog niet geschikt is om te gebruiken als meetinstrument voor de
kwaliteit van zorg. De vereniging streeft uniformiteit en
vergelijkbaarheid van de medische codering na zodat het cijfer wel een
betrouwbare weergave wordt van de kwaliteit van zorg. Daarover
verschijnt morgen een artikel in het vakblad Medisch Contact.
De afgelopen jaren is er veel aandacht voor de gestandaardiseerde
ziekenhuissterfte als indicator voor de kwaliteit van zorg. Dit hangt
samen met de behoefte aan verbetering en transparantie in de zorg. De
ruwe sterftecijfers van ziekenhuizen zijn lastig te vergelijken, omdat
patiëntenpopulaties per ziekenhuis kunnen verschillen. Om dit te
corrigeren is de HSMR of gestandaardiseerde ziekenhuissterftecijfer
ontwikkeld, gebaseerd op een model uit het Verenigd Koninkrijk dat al
langer gebruikt wordt.
De Vereniging Samenwerkende Ziekenhuizen ziet het sterftecijfer als
een zinvol hulpmiddel om objectief te zien welke sterke en zwakke
punten een ziekenhuis in huis heeft. Om de kwaliteit van zorg te
verbeteren hebben de zes ziekenhuizen daarom hun sterftecijfers van
2003 tot en met 2007 op detailniveau met elkaar vergeleken. De basis
voor de analyse is ontleend aan de landelijke medische registratie
(LMR). Het betreft een database met bijna 1,5 miljoen opnamen van de
zes ziekenhuizen, waarvan 418.567 opnamen meetelden bij de
HSMR-berekening.
"De grote verschillen tussen onze HSMR-uitkomsten en het grillig
verloop van de sterftecijfers in de loop der jaren konden niet
verklaard worden door variaties in kwaliteit van zorg. Er bleken `niet
met de zorg samenhangende factoren' zoals onjuiste, incomplete en
inconsistente gegevens in de landelijke registratie, en ook bepaalde
patiënten- en regionale-factoren, van invloed te zijn op de HSMR
uitkomsten", aldus Douwe Hemrika, voorzitter van de Raad van Bestuur
van het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis in Amsterdam. "Onze samenwerking
biedt de mogelijkheid om deze variabele factoren te analyseren en deze
te corrigeren, waardoor er een bruikbaar en betrouwbaar HSMR-cijfer
ontstaat".
De Hospital Standardized Mortality Rate (HSMR) is een methodiek om
vermijdbare sterfte in ziekenhuizen zichtbaar te maken en te
vergelijken met andere ziekenhuizen. De HSMR geeft aan in welke mate
een ziekenhuis meer of minder sterfte heeft dan verwacht mag worden op
basis van de sterftekansen van de patiënten die zijn opgenomen in een
ziekenhuis. Als de HSMR significant hoger is dan 100, sterven in een
ziekenhuis meer patiënten dan op grond van de mix aan patiënten
verwacht mag worden.
De Vereniging Samenwerkende Ziekenhuizen bestaat uit:
Catharina-ziekenhuis in Eindhoven, Martini Ziekenhuis in Groningen,
Medisch Spectrum Twente in Enschede, Onze Lieve Vrouwe Gasthuis in
Amsterdam, St. Antonius ziekenhuis in Nieuwegein en Utrecht en
Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis in Nijmegen.
Voor aanvullende informatie kunt u contact opnemen met
Persvoorlichting OLVG, via telefoonnummer (020) 599 25 34.