NMa akkoord met overname VZA door AMC
24-07-2009
De Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa) geeft het Academisch
Medisch Centrum (AMC) toestemming om VZA Groep B.V. (VZA), die onder
meer ambulancevervoer verzorgt, over te nemen. Volgens de NMa is het
namelijk niet aannemelijk dat deze overname van een ambulancedienst
door een ziekenhuis leidt tot een significante beperking van de
mededinging.
De NMa heeft onderzocht welke mogelijkheden en prikkels het AMC na de
overname van VZA heeft om de bestemming van ambulances te beïnvloeden
ten gunste van haar eigen ziekenhuis. Daarnaast is gekeken wat hiervan
het effect zou kunnen zijn op de concurrentiepositie van andere
Amsterdamse ziekenhuizen. Om een aantal redenen vindt de NMa deze
overname niet mededingingsbeperkend.
De mogelijkheden van de nieuwe organisatie om invloed uit te oefenen
op de bestemming van ambulances zijn zeer beperkt. In wet- en
regelgeving is namelijk vastgelegd dat ambulancediensten verantwoorde
zorg moeten leveren. Dat betekent dat ze een patiënt moeten brengen
naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis dat passende zorg kan leveren. In
Amsterdam liggen verspreid over de stad acht ziekenhuizen, waardoor de
kans klein is dat de ambulances allemaal naar het AMC gaan rijden. Als
ze dat al zouden willen doen, dan wegen de kosten naar verwachting
niet op tegen de (geringe) extra inkomsten. Bovendien zouden partijen
het risico lopen op reputatieschade en het risico om geen vergunning
te krijgen (dan wel de verkregen vergunning te verliezen) onder de op
1 januari 2011 van kracht wordende Wet ambulancezorg.
De NMa heeft ook onderzocht wat het effect zou kunnen zijn op de
concurrentiepositie van de andere ziekenhuizen. Uit dit onderzoek
bleek dat maar een zeer gering deel van alle patiënten die door een
ziekenhuis behandeld worden per ambulance naar het ziekenhuis komen.
Daarom is het niet aannemelijk dat, als gevolg van deze overname, de
concurrentiepositie van de andere ziekenhuizen aanzienlijk wordt
geschaad.
De NMa heeft de NZa om advies gevraagd over deze beoogde overname. De
NZa heeft een zienswijze afgegeven. Hierin geeft de NZa aan het
aannemelijk te vinden dat de voorgenomen concentratie nadelige
gevolgen voor de publieke belangen (kwaliteit, toegankelijkheid en
betaalbaarheid) kan hebben. De NZa wees de NMa op het risico dat de
combinatie AMC/VZA als zij één of meer vergunningen krijgt om
ambulancezorg te leveren na 1 januari 2011 haar sterke positie op de
markt van de ambulancezorg zou kunnen gaan overhevelen naar andere
markten waarop het AMC actief is. Ook wijst de NZa in haar advies op
de mogelijkheid dat partijen de bestemming van ambulances mede zouden
kunnen gaan bepalen op basis van financiële motieven.
De NMa heeft deze twee door de NZa gesignaleerde risicos onderzocht en
concludeert dat het niet aannemelijk is dat partijen meer dan beperkte
mogelijkheden hebben om de toevoer van patiënten met ambulancevervoer
ten gunste van het AMC te beïnvloeden, dat partijen geen prikkel
hebben om dit te doen en dat deze strategie geen significante
beperking van de mededinging oplevert. Naar het oordeel van de NMa is
er dan ook geen reden om aan te nemen dat de mededinging op de
Nederlandse markt of een deel daarvan op significante wijze zou kunnen
worden belemmerd door de overname van VZA door AMC.
De openbare versie van het besluit verschijnt binnenkort - na een
vertrouwelijkheidstoets - op de website van de NMa (www.nmanet.nl).
Nederlandse mededingingsautoriteit (NMa)