Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC)
Sleutelgatoperatie voor rughernia minder effectief
Publicatiedatum: 8 juli 2009 | PERSBERICHT
Aandachtsgebieden: Patiënt en zorg, Research
Opereren met de sleutelgattechniek is minder effectief dan de
standaardoperatie voor een hernia in de onderrug. Dat zijn de
verrassende onderzoeksresultaten die Mark Arts, onderzoeker in het
Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) en neurochirurg in het
Medisch Centrum Haaglanden, deze week in The Journal of the American
Medical Association (JAMA) publiceert.
Aan het onderzoek, onder leiding van prof.dr. Wilco Peul, hoogleraar
neurochirurgie in het LUMC en neurochirurg in het MCH, deden 328
patiënten mee die langer dan acht weken beenpijn hadden van een
rughernia. De patiënten kregen gedurende het eerste jaar niet te horen
welke van de twee behandeltechnieken zij hadden geloot: de gangbare
herniaoperatie, waarbij de spieren opzij worden geschoven, of de
minder ingrijpende sleutelgatoperatie. Bij deze ingreep wordt de spier
niet losgemaakt, maar verwijdert de chirurg de hernia via een buisje
door de rugspier.
Beter herstel na gangbare operatiemethode
De verwachting was dat patiënten die met de nieuwe `buisjesmethode'
geopereerd waren, minder rugpijn zouden hebben en sneller weer hun
dagelijkse werkzaamheden konden oppakken. Dat bleek niet zo te zijn.
Onderzoeker Mark Arts: "Iedere nieuwe operatietechniek zou dan ook
eerst met de gouden standaard moeten worden vergeleken alvorens op
grote schaal toe te passen." Een jaar na de operatie was 79 procent
van de patiënten die volgens de gangbare methode geopereerd was, goed
hersteld. Bij patiënten die de nieuwe sleutelgatoperatie hadden gehad
was dat 69 procent.
Om de oorzaken van de mindere effectiviteit van de sleutelgatoperatie
te kunnen vaststellen, is verder onderzoek nodig. De onderzoekers
vermoeden dat het komt door het verminderde overzicht van de chirurg
tijdens de sleutelgatoperatie. Tot nu toe nam men onterecht aan dat de
sleutelgatoperatie beter zou zijn voor het herstel. Dit komt
vermoedelijk door de specifieke groep patiënten die tot nu toe voor de
sleutelgatoperatie koos. Dat waren vaak topsporters en zakenmensen die
zeer gedreven waren om snel weer op de been te zijn.