verloskundige naar gynaecoloog
29 mei 2009
Beschikbaarheid verloskundige zorg in gevaar
Forse toename in doorverwijzingen van verloskundige naar gynaecoloog
Verloskundigen verwijzen steeds vaker zwangere vrouwen door naar de
gynaecoloog. Werd in 1988 ruim een derde van de vrouwen verwezen, in
2004 is dit meer dan de helft. Als deze trend doorzet, zal op den duur
de beschikbaarheid van eerstelijns verloskundige zorg afnemen,
inclusief de mogelijkheid om thuis te bevallen. Dit blijkt uit een
analyse van bijna twee miljoen zwangerschappen uitgevoerd door TNO. De
resultaten staan in het juninummer van het toonaangevende medische
tijdschrift 'the British Journal of Obstetrics and Gynaecology'.
Onderzoek naar 1.977.006 zwangerschappen tussen 1988 en 2004 laat zien
dat in de periode van 17 jaar de doorverwijzing van verloskundige naar
gynaecoloog is gestegen van 37% naar 51 % . Het gaat dan om mogelijke
problemen tijdens de zwangerschap, de geboorte en in het kraambed. De
toename was nog hoger in de groep vrouwen die al eerder waren
bevallen.
Redenen voor doorverwijzing
Bij vrouwen die al eerder waren bevallen, is meer dan de helft van de
toename verklaard door een eerdere keizersnee of door het optreden van
mecomiumhoudend vruchtwater. Bij vrouwen die voor het eerst zwanger
waren, verklaart de behoefte aan pijnstilling tijdens de baring of het
optreden van meconiumhoudend vruchtwater de helft van de toename.
Beschikbaarheid verloskundige zorg in gevaar
Professor dr. Simone Buitendijk, per 1 juni hoogleraar eerstelijns
verloskunde en ketenzorg aan het AMC: `We moeten voorkomen dat de
trend zich verder voortzet, want het kan betekenen dat de
beschikbaarheid van eerstelijns verloskundige zorg op den duur steeds
minder wordt. Het is ook belangrijk dat vrouwen de keuze houden om
thuis te bevallen.' Uit onderzoek is bekend dat eerstelijns
verloskundige zorg een kleinere kans heeft op ingrepen zoals
kunstverlossingen of keizersnedes, tot grotere tevredenheid leidt bij
de zwangere en een laag risico heeft op sterfte van de moeder of de
baby. `We moeten daarom beter bekijken wat de oorzaken zijn van de
toename in doorverwijzingen,' zegt Buitendijk. "Verloskundigen zijn
steeds beter in staat de risico's tijdens een zwangerschap in te
schatten en verwijzen daarom ook vaker door. Dat komt de veiligheid
van moeder en kind alleen maar ten goede. Maar als er sneller
doorverwezen wordt door bijvoorbeeld een te hoge werkdruk van de
verloskundige of door onnodige angst bij de zwangere voor pijn tijdens
de baring, dan moeten we daar iets aan doen." Verloskundigen,
gynaecologen en beleidsmakers moeten er voor gezamenlijk zorgen dat
het systeem van eerstelijns verloskundige zorg behouden blijft, aldus
Buitendijk.
bericht 2009-30
Dit artikel afdrukken Stuur deze pagina door per e-mail Voeg deze
pagina toe aan uw favorieten
Contactpersoon
drs%2E%20M%2EJ%2EM%2E%20%28Maarten%29%20L%C3%B6rtzer
drs. M.J.M. (Maarten) Lörtzer
015 269 49 75
TNO