CG-Raad: ruimhartiger beleid slaap- en kalmeringsmiddelen
Minister Klink van Volksgezondheid heeft het College voor
Zorgverzekeringen (CVZ) om aanvullend advies gevraagd over vergoeding
van slaap- en kalmeringsmiddelen (de zogenaamde benzodiapezinen). De
CG-Raad reageert op dit advies per brief aan het CVZ.
De CG-Raad legt in de brief uit waarom dit advies niet leidt tot
aanbevelingen waar mensen met een chronische ziekte baat bij hebben.
Eerdere adviezen
Slaap- en kalmeringsmiddelen worden vanaf 2009 niet meer vergoed via de
Zorgverzekeringswet. Minister Klink wilde nader advies hierover van het CVZ.
Hij verwijst in zijn verzoekbrief aan het CVZ naar een advies van de
Nederlandse Vereniging voor Neurologie (NVN). Deze specialistenvereniging
bepleit vergoeding van slaap- en kalmeringmiddelen voor mensen met
neuromusculaire aandoeningen en ziekten van het centrale zenuwstelsel. Al in
december 2008 heeft de CG-Raad de minister per brief geadviseerd een
vergoeding van slaap- en kalmeringsmiddelen te geven aan de groepen die de
NVN benoemt, evenals aan mensen met chronische pijnklachten.
Magere insteek
Het CVZ komt in zijn advies uit op een uiterst magere conclusie: alleen
mensen die niet ambulant zijn en spierspasmen hebben door een neurologische
ziekte komen in aanmerking voor vergoeding van het middel Diazepam. De
CG-Raad vraagt zich af wie überhaupt tot deze beperkte doelgroep kan
behoren. Verder betreurt de CG-Raad de beperkte insteek van CVZ. Het college
richt zich uitsluitend op verschijnselen van spierspasmen. Terwijl de
minister vraagt om het betrekken van aandoeningen en verschijnselen die
ermee samenhangen. Ook gaat het CVZ voorbij aan de vraag van de minister om
de hele groep benzodiapezinen in het advies te betrekken.
Gebruikerservaringen niet in beeld
De CG-Raad is teleurgesteld over het feit dat het CVZ alleen onderzoek doet
op basis van klinische studies. De gebruikerservaringen blijven buiten
schot. En juist die ervaringen vormen en belangrijke voorwaarde om tegemoet
te komen aan vraagsturing in de zorg, waar de minister zijn beleid op
stoelt. De CG-Raad geeft aan dat het weglaten van 'evidence based' (op
gebruikerservaringen gestoelde) studies heeft geleid tot het beperkte
CVZ-advies.
Bredere gebruikersgroepen
De CG-Raad trekt de volgende conclusie: wanneer ervaringen van gebruikers en
voorschrijvers meegewogen waren in het CVZ-onderzoek, dan waren er heel
andere aanbevelingen uitgekomen. Bijvoorbeeld de aanbeveling dat vergoeding
van benzodiapezinen voor bredere groepen chronisch zieken zinvol en
wenselijk is.
* De brief van de CG-Raad
(Geplaatst: 26 mei 2009)
---
Chronisch zieken en Gehandicapten Raad Nederland