Socialistische Partij
SP Alkmaar :: Weblog
donderdag 14 mei 2009
Dac Alkmaar Zuid moet deuren sluiten
Hoort bij: uit de stad door Matt Delahaij om 7:44 uur
Tijdens de commissievergadering Samenlevingszaken is afgelopen week
het sluiten van het dag activiteitencentrum in Overdie aan de orde
geweest. Omdat veel clienten opnieuw geindiceerd moeten worden door
het CIZ en in een aantal gevallen deze indicatie niet meer opnieuw
wordt afgegeven, is de financiele basis onder het
dagactiviteitencentrum weggeslagen. De wethouder heeft aangekondigd
druk uit te oefenen op zorgkantoor en CIZ.
Het blad PSY heeft op haar digitale site aandacht besteed aan deze
situatie.
Dac moet deuren sluiten schrijft PSY. in de openingskolom vat de
digitale versie van het blad de situatie kernachtig samen:
Dagactiviteitencentrum Alkmaar-Zuid moet sluiten.
Door bezuinigingen op de Awbz wordt het bezoek aan het dac nog
slechts gedeeltelijk vergoed. Ze moeten nu naar het buurthuis, maar
dat doen onze mensen niet./
Tegenstrijdig beleid
Het is natuurlijk een rare situatie. Het sociaal psychiatrisch
diensten centrum in Amsterdam Oost heeft onlangs negatief in het
nieuws gestaan omdat daar een patient de dood heeft gevonden. Van
crisisafdelingen wordt verwacht dat ze direct kunnen opnemen. Dit
betekent dat er doorgaans geen tijd is een isoleercel weer op orde te
brengen. Het niet opsluiten in isoleercellen is natuurlijk de beste
optie, maar met een onderbezetting aan personeel en de toenemende
agressie in de GGZ tengevolge van druggebruik, wordt het vrijwel
onmogelijk gemaakt de opgenomen patienten de minimale aandacht te
geven waar zij recht op hebben. Dankzij instellingen als het DAC
worden een aantal crisissituaties in vroeg stadium herkend en tot rust
gebracht. Met het wegvallen van het DAC zal de druk op de klinieken
toenemen. Dagactiviteitencentra hebben een preventieve functie. Mensen
met psychiatrische problemen herkennen bij hun lotgenoten vaak heel
snel wanneer iemand dreigt terug te vallen. Op het
dagactiviteitencentrum kunnen mensen elkaar rustig krijgen of zij
kunnen deskundig personeel waarschuwen als mensen de zelfcontrole
dreigen te gaan verliezen. Voor veel psychiatrische patienten betekent
het wegvallen van het DAC ook dat daarmee hun mogelijkheid tot het
onderhouden van sociale contacten wegvalt.
Het dagactiviteitencentrum Alkmaar-Zuid zal zijn deuren moeten
sluiten.
GGZ Noord-Holland Noord, waar het dac deel vanuit maakt, begint de
bezuinigingen op de ondersteunende en activerende begeleiding van
cliënten te voelen. Veel bezoekers krijgen geen indicatie meer voor
deelname aan dagactiviteiten, waardoor de inkomsten van de
ggz-instelling teruglopen.
Het is een centenkwestie.
De kosten die een DAC met zich meebrengt is slechts een fractie van de
kosten die gepaard gaan bij klinische opname. Daar komt bij dat veel
clienten er van gruwen opgenomen te worden, onder andere omdat ze bang
zijn dan ook geisoleerd te worden. Dat GGZ Noord Holland Noord de
mogelijkheid van het DAC aanbiedt is daarom dan ook prijzenswaardig.
Dat de overheid in de vorm van Zorgkantoor en CIZ de goedkopere en
meer plezierige zorgvorm dagactiviteitencentrum de nek omdraait en
daarmee het beroep op de duurdere zorgvorm de psychiatrische kliniek
laat toenemen is eigenlijk onbegrijpelijk.
Vergoeding wordt gestopt
Cliënten die een dagactiviteitencentrum bezoeken hebben een
indicatie nodig van het Centrum Indicatiestelling Zorg, CIZ. Omdat
er ruim 800 miljoen bezuinigd moet worden op de Awbz is de
vergoeding voor ondersteunende en activerende begeleiding
afgeschaft. Cliënten moeten een herindicatie van het CIZ ondergaan,
die er niet zelden op neerkomt dat de vergoeding wordt gestopt. Ze
zijn voor begeleiding verder aangewezen op mantelzorgers en
vrijwilligers.
Zelfhulp wordt ook onmogelijk gemaakt
Elke groep van mensen kent sterkere en zwakkere broeders. De mensen
die het overzicht goed kunnen behouden, hebben vaak een steunende
functie naar hun lotgenoten, die dat overzicht veel sneller
kwijtraken. Juist deze sterkere groep zal niet langer in aanmerking
komen voor een indicatie. Dat betekent dat de vraag naar het DAC te
laag zal zijn en deze zorgvorm daardoor te duur zal worden. Vervolgens
zal een groep kwetsbare mensen voor een belangrijk deel weer op zich
zelf aangewezen zijn, oftewel wat betreft daginvulling aan hun lot
worden overgelaten.
Indicaties nemen af
We verwachten dat het aantal indicaties met een kwart zal afnemen,
wat voor veel van onze cliënten betekent dat ze hun indicatie voor
dagactiviteiten geheel of gedeeltelijk verliezen, zegt Karin van
Ophem, coördinator van dac Alkmaar-Zuid. Er wordt erg makkelijk
vanuit gegaan dat ze terecht kunnen bij het welzijnswerk of in
buurthuizen. Maar de ervaring leert dat ze die stap, zelfs met
begeleiding, nauwelijks zetten.
Wat het dac biedt is laagdrempeligheid, veiligheid, individuele
aandacht en een op herstel gerichte aanpak. En wij werken samen met
de behandelteams. Dat alles missen onze bezoekers in het
welzijnswerk.
PSY schrijft verder
Dagstructuur kwijtraken
Dagelijks komen er ongeveer zestig mensen op het dac Alkmaar-Zuid.
Er zijn cursussen, arbeidsmatige projecten en er is een inloop waar
cliënten elkaar ontmoeten.
Coördinator Van Ophem is bang dat als deze voorziening wegvalt,
cliënten hun dagstructuur kwijtraken en de deur niet meer uitkomen.
Een wrang onderdeel van het verhaal is dat deze regering de mond vol
heeft van kansarme wijken waarin veel moet worden geinvesteerd. Juist
een DAC zou dan in zo'n wijk extra aandacht moeten krijgen. Het beleid
van de huidige coalitie is er een waar de linker hand niet weet wat de
rechterhand doet. Ze rommelen maar wat aan, lijkt het wel.
Vogelaarwijk
Een kwart minder indicaties, betekent een kwart minder inkomsten,
berekent Tom Ploeg, manager Dagbesteding & Arbeid van GGZ
Noord-Holland Noord. Ik had het dac Alkmaar-Zuid graag opengehouden
want het vervult een duidelijke functie in deze Vogelaarwijk. We
hopen dat de bezoekers naar het dac Alkmaar-Noord willen komen.
Voor de groep Marokkaanse vrouwen met psychische problemen is die
afstand te groot, vreest hij. Voor hen proberen we in het buurthuis
een plek te vinden.
De problemen spelen niet alleen in Alkmaar. De herindicatie is een
landelijke aangelegenheid. Er zullen ongetwijfeld meer dacs in
moeilijkheden komen,