Erasmus MC
---
Familietherapie bundelt versnipperde zorg probleemjongeren
Probleemjongeren hebben vaak meervoudige problemen: druggebruik,
overmatig drinken, criminaliteit, geweld, spijbelen, weglopen,
psychische stoornissen. Die jongeren en hun gezinnen hebben meestal
een hele geschiedenis achter de rug van contacten met hulpverleners en
autoriteiten. Weinig lijkt te helpen. Dit komt doordat de hulp
versnipperd is of zich concentreert op slechts één onderdeel van de
problematiek. Een bredere benadering is nodig. Die wordt geboden door
MDFT (Multidimensionele Familietherapie).
De aanpak is na zes jaar voorbereiding nu klaar voor invoering in
Nederland. Vorige maand is MDFT erkend als behandelmethode. De
erkenning geldt voor twee jaar; daarna is definitieve erkenning aan de
orde. Het Erasmus MC leidt de invoering, door middel van het opleiden
van teams van therapeuten.
Behandelsucces
Probleemjongeren vertonen vaak meervoudig probleemgedrag. Zo kent meer
dan de helft van de jongeren in
jeugdgevangenissen verslavingsproblematiek. Jongeren die al vroeg in
de puberteit verslavingsproblematiek vertonen, hebben meestal ook
gedragsproblemen. Veel van de gezinnen functioneren slecht. Iedere
hulpverlener opereert vanuit eigen stellingen. Maar het
totaaloverzicht ontbreekt. Hulpverleners besteden aandacht aan een
stukje uit het leven van de jongere, niet aan het geheel.
Behandelsucces houdt daardoor geen stand. Met MDFT komt er aandacht
voor het geheel: het besef dat een jongere een leven leidt in meerdere
domeinen. Het eerste domein is de jongere zelf. Het tweede betreft
zijn ouders, het gezin en de familie. Het derde is de omringende
buitenwereld: vrienden (verkeerd en goed), school, werk,
vrijetijdsbesteding, politie en justitie.
Veelbelovend
Het Erasmus MC heeft een volledig Nederlands programma opgezet voor
training van teams van therapeuten in MDFT. De eerste vijf teams
werden na negen maanden in maart 2009 gediplomeerd (gecertificeerd).
De volgende acht teams zijn al in training en in september van dit
jaar volgen nog eens acht teams. Dit wordt allemaal betaald zonder
enige subsidie van de overheid. De waarde van MDFT voor behandeling
van jongeren met meervoudige problematiek is beoordeeld door de
Erkenningscommissie Gedragsinterventies Justitie. De commissie vindt
MDFT veelbelovend en heeft de behandeling voorlopig erkend.
Sterker
MDFT vermindert verslaving en criminaliteit en verbetert de relatie
met school, gezin en goede vrienden. Multidimensionele Familietherapie
is ontwikkeld door de Universiteit van Miami. Steeds bleek de MDFT
superieur aan andere behandelingen. Op aanbeveling van internationale
deskundigen is MDFT naar Europa gehaald. Sinds 2003 wordt MDFT
toegepast in een samenwerkingsverband van vijf West-Europese landen:
België, Duitsland, Frankrijk, Nederland en Zwitserland. De
samenwerking had eerst betrekking op gezamenlijk onderzoek naar de
effectiviteit van MDFT in Europa. Onderzoek met MDFT in West-Europa
(INCANT genaamd, www.incant.eu) loopt nog tot 2010. Al duidelijk in
INCANT is dat MDFT jongeren en gezinnen sterker en langer in de
behandeling weet te betrekken.
Het succes van het `Nederlandse model' heeft ook in Duitsland,
Frankrijk en Zwitserland geleid tot behoefte aan eigen
opleidingsprogramma's voor MDFT. Het Erasmus MC zal helpen die
programma's op te zetten.
Publicatiedatum: 21 april 2009