Nederlandse Zorgautoriteit
uitnodiging consultatiebijeenkomst functionele bekostiging 4
niet-complexe chronische zorgvormen op 14 mei 2009 (0,23 MB)
visiedocument Functionele Bekostiging (4,19 MB)
NZa: patiënt centraal bij bekostiging
Publicatiedatum: 17-04-2009
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) adviseert de minister van VWS
functionele bekostiging in te voeren voor diabeteszorg en
cardiovasculair risicomanagement. Functionele bekostiging is
bekostiging op basis van de prestatie en niet op basis van de
zorgaanbieder die de zorg levert. Voor de patiënt wordt de kwaliteit
van de zorg beter als de zorg meer rondom de patiënt wordt
georganiseerd en minder vanuit de aanbieder. Volgens de NZa is de
invoering van functionele bekostiging gunstiger voor consumenten. Het
is wel belangrijk dat aan de randvoorwaarden wordt voldaan die de NZa
heeft gesteld.
Door functionele bekostiging zijn er meer mogelijkheden voor
samenwerking tussen zorgaanbieders. De randvoorwaarden die de NZa
stelt, zijn bedoeld om de risicoâs voor de kwaliteit, toegankelijk en
betaalbaarheid van de zorg te beperken. Een van die voorwaarden is dat
er voor de behandeling een door zorgaanbieders en
patiëntenverenigingen vastgestelde zorgstandaard is, zodat de
kwaliteit wordt geborgd. Om die reden adviseert de NZa om per januari
2010 alleen nog voor diabeteszorg en cardiovasculair risicomanagement
functionele bekostiging te introduceren. De zorgstandaard is er nog
niet voor de andere twee chronische zorgvormen COPD en hartfalen maar
zijn wel in de maak. VWS wil ook deze zorgvormen per 1 januari 2010
functioneel bekostigen. Een andere voorwaarde is het verlagen van de
toetredingsdrempels zodat ook andere zorgaanbieders dan huisartsen de
rol van regisseur op zich kunnen nemen. De NZa wil niet tornen aan de
poortwachterfunctie van huisartsen. Meer transparantie is noodzakelijk
voor patiënten om een goede keuze te maken.
De NZa is van mening dat functionele bekostiging de positie van de
consument verbetert en leidt tot een betere kwaliteit en betaalbare
zorg. Als patiënten kunnen kiezen voor de zorgaanbieder die het beste
aan hun wensen voldoet, worden aanbieders gestimuleerd om in te spelen
op te wensen van de patiënt. De patiënt moet inzicht hebben in de
kwaliteit van de aangeboden zorg. De kwaliteit binnen de
eerstelijnszorg verbetert als de verschillende zorgverleners goed
samenwerken en hun zorg rond de patiënt goed op elkaar afstemmen. De
zorg wordt beter betaalbaar omdat daarmee dubbele bekostiging wordt
voorkomen. Bovendien bevordert deze bekostiging dat er onnodig zorg
van de tweede naar de eerste lijn gaat. Het accent ligt meer op
preventie en een goede leefstijl.
Ruim een kwart van de Nederlandse bevolking heeft een of meerdere
chronische ziektes. De kosten voor chronisch zieken bedraagt 70% van
de totale zorgkosten binnen de Zvw. Juist omdat bij de zorg voor
chronische aandoeningen verschillende zorgaanbieders zijn betrokken is
coördinatie en afstemming belangrijk. De zorg van de verschillende
aanbieders moet goed op elkaar aansluiten en overlap voorkomen.
Bijlage:
Zie het origineel
* Uitnodigingsbrief visie functionele bekostiging
* Visiedocument functionele bekostiging vier niet-complexe
chronische zorgvormen