Gezondheidsraad
Health Council of the Netherlands
Datum : 31 maart 2009
Persbericht Bestrijding hepatitis B kan beter
door vaccinatie van alle kinderen
Na toetsing aan daarvoor geldende criteria selecteerde de Gezondheidsraad in 2007,
uit 23 kandidaatvaccinaties, vaccinatie tegen hepatitis B als één van vier kandidaten
voor opname in het Rijksvaccinatieprogramma. De bestrijding van hepatitis B in
Nederland beperkt zich totnogtoe tot vaccinatie van personen uit specifieke
risicogroepen. Daarmee is al veel gezondheidswinst geboekt. Maar door de vaccinatie
aan te bieden aan alle kinderen kan aanzienlijk meer gezondheidswinst worden
behaald tegen relatief geringe kosten. De Gezondheidsraad beveelt dan ook aan om
algemene vaccinatie op te nemen in het Rijksvaccinatieprogramma. Het advies en de
onderbouwing daarvan heeft de raad vandaag aangeboden aan de minister van VWS.
Hepatitis B is een ernstige aandoening van de lever die veroorzaakt wordt door een
virus. Vooral bij infectie op de kinderleeftijd is de kans op dragerschap groot, bij
chronische infectie (dragerschap) kunnen zich ernstige complicaties voordoen, zoals
cirrose en leverkanker, die tot de dood kunnen leiden. Het hepatitis B-virus kan worden
overgedragen van moeder op kind bij de geboorte, door intensief contact met
virusdragers in de huiselijke omgeving, door bloedcontact en door seksueel
risicogedrag.
In Nederland wordt al gevaccineerd bij bepaalde risicogroepen, onder andere
kinderen van virusdraagsters, personen met gedragsgebonden risicofactoren en medisch
en paramedisch personeel. Bij deze groepen is in de afgelopen jaren veel ziekte
voorkomen. De Gezondheidsraad is echter nagegaan of vaccinatie van alle kinderen
aanbeveling verdient omdat het niet lukt om een voldoende hoge vaccinatiegraad te
bereiken in alle risicogroepen, en ongeveer een kwart van alle nieuwe infecties
gevonden wordt bij personen die niet tot de bekende risicogroepen horen. Vaccinatie
tegen hepatitis B is effectief en veilig; daarmee bestaat in binnen- en buitenland ruime
ervaring.
In het advies wordt het huidige beleid vergeleken met algemene vaccinatie van
zuigelingen of van pubers. Uit die vergelijkingen komt het vaccineren van alle kinderen
op jonge leeftijd als het meest effectief naar voren. Als het vaccin gecombineerd wordt
Bezoekadres Postadres
Parnassusplein 5 Postbus 16052
2511 VX Den Haag 2500 BB Den Haag
Telefoon (070) 340 7520 Telefax (070) 340 75 23
E-mail: info@gr.nl www.gr.nl
Gezondheidsraad
Health Council of the Netherlands
Pagina : 2
Persbericht met de bestaande kindervaccinaties op de zuigelingenleeftijd zijn geen extra prikken
nodig. De kosten van een algemeen programma zijn relatief laag.
Het advies is opgesteld door een commissie waarin zitting hadden:
· prof. dr. E.J. Ruitenberg, emeritus hoogleraar immunologie, Universiteit Utrecht; hoogleraar
internationale volksgezondheid, Vrije Universiteit, Amsterdam, voorzitter · prof. dr. J.J. Roord, hoogleraar
kindergeneeskunde, Vrije Universiteit (VU), Amsterdam, vice voorzitter · dr. M.A.E. Conyn-van
Spaendonck, arts-epidemioloog/RVP-manager, Centrum Infectieziektenbestrijding (CIb), Rijksinstituut
voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM), Bilthoven, adviseur · dr. P.J. van Dalen, ministerie van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Den Haag, adviseur · prof. dr. W. van Eden, arts-microbioloog en
hoogleraar veterinaire immunologie, Universiteit Utrecht · prof. dr. R. de Groot, hoogleraar
kindergeneeskunde, Universiteit Nijmegen · dr. H.E. de Melker, epidemioloog, Rijksinstituut voor
Volksgezondheid en Milieu (RIVM), Bilthoven, adviseur · dr. T.G.W.M. Paulussen, hoofd sector
Gezondheidsbevordering, TNO kwaliteit van Leven, Leiden · prof. dr. M.J. Postma, hoogleraar
gezondheidseconomie, Rijksuniversiteit Groningen (RUG) · dr. H.C. Rümke, kinderarts n.p.-
epidemioloog, Vaxinostics, Universitair Vaccin Centrum Rotterdam en Nijmegen
· prof. dr. J.L. Severens, hoogleraar medical technology assessment, Universiteit Maastricht en
Academisch Ziekenhuis Maastricht · prof. dr. B.H. Stricker, hoogleraar farmaco-epidemiologie, Erasmus
Universiteit, Rotterdam · prof. dr. S.P. Verloove-Vanhorick, hoogleraar preventieve en curatieve
gezondheidszorg voor kinderen, Universiteit Leiden, TNO Kwaliteit van Leven, Leiden
· drs. H.J. Vermeulen-Schakel, consultatiebureau-arts, GGD Kennemerland, Hoofddorp · dr. M. Verweij,
ethicus, Ethiek Instituut, Universiteit Utrecht · dr. A.C.G. Voordouw, arts, MPH; College ter Beoordeling
van Geneesmiddelen (CBG), Den Haag, adviseur · dr. H.L. Zaaijer, arts-microbioloog, Academisch
Medisch Centrum (AMC), Amsterdam · dr. H. Houweling, arts-epidemioloog, Gezondheidsraad,
Den Haag, secretaris · drs. C. Wittevrongel, Gezondheidsraad, Den Haag, secretaris
De publicatie Algemene vaccinatie tegen hepatitis B herbeoordeeld (nr. 2009/03) is te
downloaden van www.gr.nl en in een papieren versie op te vragen bij het secretariaat
van de Gezondheidsraad, fax (070)3407523, e-mail: order@gr.nl. Nadere inhoudelijke
inlichtingen verstrekt dr. H. Houweling, tel. (070)3406625, e-mail
hans.houweling@gr.nl of drs. C.F.W. Wittevrongel, tel. (070) 3406618, e-mail
c.wittevrongel@gr.nl .
Bezoekadres Postadres
Parnassusplein 5 Postbus 16052
2511 VX Den Haag 2500 BB Den Haag
Telefoon (070) 340 7520 Telefax (070) 340 75 23
E-mail: info@gr.nl www.gr.nl