4. Kamervragen over de reden voor de vertraging bij de vaststelling
van het concept kwaliteitskader voor de hulp in het huishouden in
de Wmo
Kamervragen over de reden voor de vertraging bij de vaststelling van het
concept kwaliteitskader voor de hulp in het huishouden in de Wmo
Kamerstuk, 17 maart 2009
De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
Datum 17 maart 2009
Betreft Kamervragen
Geachte voorzitter,
Hierbij zend ik u het antwoord op de vraag van de vaste commissie voor
Volksgezondheid, Welzijn en Sport over de reden voor de vertraging bij
de vaststelling van het concept kwaliteitskader voor de hulp in het
huishouden in de Wmo.
Zoals gebruikelijk is bij het opstellen van kwaliteitskaders in de
zorg, is ook het kwaliteitsdocument voor de hulp bij het huishouden in
de Wmo opgesteld door de veldpartijen. Ik heb u geïnformeerd
(Kamerstukken II 2007/08, 29 538, nr. 88) dat ActiZ, BTN, Sting,
LOC-LCR, de VNG en de IGZ eind augustus 2008 akkoord zijn gegaan met
het "Kwaliteitsdocument Verantwoorde Hulp bij het Huishouden"
(Kwaliteitsdocument HH). Ik heb u toen ook medegedeeld dat ActiZ het
document formeel - als concept - nog ter goedkeuring aan haar algemene
ledenvergadering (ALV) eind november 2008 zou voorleggen.
Vervolgens heeft het bestuur van ActiZ, ofschoon zij inhoudelijk
akkoord zijn met het Kwaliteitsdocument HH en het gebruik daarvan
toejuichen, de instemming van de ALV met het Kwaliteitsdocument HH
verbonden aan het "Convenant Bemiddeling in de Thuiszorg bij
AWBZ-erkende instellingen". Als ActiZ het kort geding dat ze tegen de
Staat over het Convenant had aangespannen, zou winnen, zou de ALV aan
het bestuur volmacht verlenen om namens ActiZ alsnog in te stemmen met
de invoering van het Kwaliteitsdocument HH.
De voorzieningenrechter heeft ActiZ op 4 februari 2009 in het gelijk
gesteld. Evenwel volgde geen formele vaststelling van het
Kwaliteitsdocument HH door ActiZ, wel een nieuwe voorwaarde. ActiZ wil
dat er eerst duidelijkheid komt over een alternatieve oplossing voor
het zzp-convenant, respectievelijk een brede discussie over zzp-ers in
de zorg voeren. Om uit de impasse te komen als gevolg van deze
opstelling, hebben mijn ambtenaren ActiZ uitgenodigd voor een overleg
op 11 maart.
ActiZ persisteert in haar opstelling. Ook nadat geconcludeerd was dat
met de wetswijziging Wmo de positie van zzp-ers bij de hulp in het
huishouden in een ander licht komt te staan. Immers, dankzij de
wetswijziging kunnen bij de individuele voorziening in natura geen
alfahulpen en zzp-ers ingezet worden. Natuurlijk kan een aanbieder
zelf zzp-ers inschakelen bij het leveren van de hulp in natura. Dan is
de aanbieder de opdrachtgever van de zzp-er en blijft de aanbieder
verantwoordelijk voor de geboden kwaliteit.
Ik kan en wil niet meer wachten op formele instemming van Actiz. De
overige veldpartijen in de stuurgroep Normen verantwoorde zorg willen
dit evenmin. Zij zijn voortvarend verder gegaan met de
operationalisering van het Kwaliteitsdocument HH en de voorbereiding
van de implementatie.
Meteen in september 2008, toen partijen hadden ingestemd met het
Kwaliteitsdocument, heb ik aan het Nivel gevraagd om een Consumer
Quality (CQ)-index voor de hulp bij het huishouden te ontwikkelen. Die
CQ-index is een gestandaardiseerde systematiek voor het meten,
analyseren en rapporteren van klantervaringen in de zorg. Deze
vragenlijst wordt momenteel uitgetest onder 3600 cliënten van 22
aanbieders van hulp bij het huishouden. Die aanbieders, leden van
ActiZ, blijken overigens coöperatief mee te werken. Begin april zal
het Nivel een rapportage over de verzamelde data leveren. Alle
genoemde partijen zitten in de begeleidingscommissie, met uitzondering
van ActiZ.
Dezelfde partijen zijn ook bezig met de afronding van een
communicatietraject om alle betrokkenen in het veld vertrouwd te maken
met het nieuwe kwaliteitsinstrumentarium. Partijen zullen ieder hun
eigen achterban voorlichten, maar ze zullen ook activiteiten
ontplooien voor de gezamenlijke achterbannen. Het verheugt mij om u in
dit verband te kunnen melden dat IGZ en VNG, vanuit hun verschillende
verantwoordelijkheden vanuit de Kwaliteitswet en de Wmo, gezamenlijk
een aantal regionale bijeenkomsten organiseren voor
gemeenteambtenaren, bestuurders en medewerkers van aanbiedende
instellingen en cliëntenraden.
Ik zet me er actief voor in dat de implementatie door de houding van
ActiZ niet wordt geschaad. Daarom zal ik zelf de bij ActiZ aangesloten
instellingen over het Kwaliteitsdocument HH informeren.
Tenslotte kan ik u mededelen dat de IGZ twee nieuwe inspecteurs en een
programmamedewerker heeft benoemd. Zij zijn in het kader van hun
toezicht op de kwaliteit van de hulp bij het huishouden bij dit
traject betrokken.
Rond de zomer verwacht ik dat de implementatie in enge zin is
afgerond. De IGZ zal op basis van het opgestelde toetsingskader een
quickscan uitvoeren. Deze scan kan gezien worden als een indruk van de
kwaliteit en is een extra voorbereiding op de actieve toepassing van
het Kwaliteitsdocument vanaf 2010. Het toetsingkader werkt namelijk zo
dat de vragenlijsten die voor het eerst in 2010 worden ingevoerd, zien
op de gegevens over 2009. Ik zal u informeren over de uitkomst van de
deze quickscan.
Hoogachtend,
de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
mw. dr. J. Bussemaker
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport