4. Antwoorden op kamervragen van Leijten over de opkomst van private
equity in de AWBZ-zorg
Antwoorden op kamervragen van Leijten over de opkomst van private equity in
de AWBZ-zorg
Kamerstuk, 4 maart 2009
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
DMC-K-U-2909250
4 maart 2009
Antwoorden van staatssecretaris Bussemaker op de vragen van het
Kamerlid Leijten (SP) over de opkomst van private equity in de
AWBZ-zorg (2080910580).
Vraag 1
Wat is uw reactie op het feit dat thuiszorginstellingen worden
verkocht aan private equity fondsen?
Antwoord 1
Het artikel in de Volkskrant van 31 december 2008 noemt een aantal
plannen van verschillende private partijen om investeringen te doen in
zorginstellingen.
Vraag 2
Welke thuiszorginstellingen met een vergunning voor het leveren van
AWBZ-zorg uit onder andere Zoetermeer en Haarlem (Optima Zorg B.V.)
zijn verkocht aan Waterland Private Equity Investments?
Antwoord 2
Waterland Private Equity Investments heeft op zijn website
(www.waterland.de) een overzicht opgenomen van deelnemingen die het nu
heeft en in het verleden heeft gehad. Daar is onder meer aangegeven
dat er sprake is van een deelneming in Optima Zorg B.V. te Zoetermeer.
Onder Optima Zorg B.V. vallen de volgende bedrijfsonderdelen:
CCC-zorg, STN Zorg, ATC zorg en ANNA zorg. CCC-zorg bestaat uit
diverse rechtspersonen, waaronder een besloten vennootschap en
stichtingen. CCC-zorg is in het kader van de Wet toelating
zorginstellingen een toegelaten instelling. De toelating omvat de
functies persoonlijke verzorging, verpleging, ondersteunende
begeleiding en activerende begeleiding (dus extramurale verpleging en
verzorging). STN Zorg is gericht op thuiszorg (in dit verband
huishoudelijke verzorging), ANNA zorg is gericht op geestelijke
gezondheidszorg en ATC zorg op het aanbieden van ondersteunende
diensten op het gebied van ICT en call-center ondersteuning.
Vraag 3
Wie was/waren eigenaren van deze instellingen?
Antwoord 3
Blijkens de informatie van Waterland Private Equity Investments is er
een deelneming genomen in Optima Zorg B.V. Voor het percentage dat
Waterland Private Equity Investments daarin aandelen houdt, is zij aan
te merken als economisch eigenaar van Optima Zorg B.V.
Vraag 4
Wat waren de rechtsvormen van deze organisaties?
Antwoord 4
Optima Zorg is een besloten vennootschap. Ook CCC-zorg heeft een
besloten vennootschap maar ook een aantal stichtingen. De onderdelen
van CCC-zorg hebben een toelating op grond van de Wet toelating
zorginstellingen (Wtzi).
Vraag 5
Wat is er met de winst gebeurd die is gemaakt met de verkoop van deze
thuiszorginstellingen?
Antwoord 5
De reguliere exploitatie en het verkopen van (een deel van de zorg-)
activiteiten kunnen leiden tot inkomsten en opbrengsten voor de
verkoper, de instelling zelf. Stichtingen kunnen geen winst aan
aandeelhouders uitkeren. Het is aannemelijk dat de winst een
bestemming krijgt die past binnen de statutaire doelstelling van de
stichting dus een aanwending krijgt in de zorg. De raad van bestuur is
hierover verantwoording verschuldigd aan de raad van toezicht. De raad
van toezicht keurt de jaarrekening goed en verleent décharge. Indien
en voor zover winst wordt gerealiseerd in een besloten vennootschap,
zoals door Optima Zorg B.V., kan winst worden uitgekeerd aan
aandeelhouders. Ook het onderdeel van CCC-zorg in een besloten
vennootschap mag een winstoogmerk voeren en winst uitkeren aan
aandeelhouders. Wij hebben onlangs aangekondigd dat de Tweede Kamer
nog dit voorjaar een brief zal ontvangen over goed bestuur in de zorg,
waarin we ook zullen ingaan op het onderwerp winst.
Ten overvloede merk ik op dat voor transacties ten aanzien van
gebouwen of grond artikel 18 Wet toelating zorginstellingen geldt. Dit
artikel bepaalt dat indien een bestuur van een zorginstelling
voornemens is onroerende zaken niet langer voor zorg te bestemmen, het
bestuur daarvan tijdig melding moet doen aan het College sanering
zorginstellingen (Csz). Het Csz bepaalt of goedkeuring vereist is.
Vraag 6
Wat is uw reactie dat de eigenaar van Waterland Private Equity
Investments inmiddels in Quote 500 is opgenomen, en aangeeft de zorg
als een prima investering te zien voor zijn klanten?
Antwoord 6
Ik neem daar kennis van. Het is overigens nog maar de vraag of de
notering in de Quote 500 enkel en alleen te herleiden is tot eerder
gedane investeringen in de zorg.
Vraag 7
Hoeveel instellingen in de AWBZ zijn inmiddels in handen van Private
Equity Fondsen? Indien dat niet bekend is, bent u dan bereid onderzoek
te doen naar de mogelijkheden die thuiszorginstellingen hebben om zich
te laten opkopen door Private Equity Fondsen?
Antwoord 7
De verantwoordelijkheid voor de wijze waarop en met wie zorgaanbieders
zich organiseren ligt primair bij de zorgaanbieders zelf. Wel gelden
de regels van de Wet toelating zorginstellingen (Wtzi). Daarin zijn
transparantie-eisen opgenomen die betrekking hebben op bestuur, intern
toezicht en het voeren van en ordelijke bedrijfvoering. Het is niet
verboden om dat in combinatie met een private andere partij te doen.
Toegelaten zorgaanbieders zijn verplicht om de door hen aangegane
samenwerkingsverbanden, dus ook in zoverre anderen in hun onderneming
deelnemen, te verantwoorden in het maatschappelijk jaarverslag.
Ook geldt dat de cliëntenraad en de ondernemingsraad een wettelijk
adviesrecht hebben indien er sprake is van het voornemen om
structurele verbanden aan te gaan, die een wijziging betekenen van de
strategie of structuur van de instelling.
Het toezichthoudende orgaan is verantwoordelijk voor het interne
toezicht.
Ik zie dan ook geen aanleiding om een onderzoek in te stellen.
Toelichting:
Deze vragen dienen ter aanvulling op eerdere vragen ter zake van het
lid Van Gerven (SP), ingezonden 7 januari 2009 (vraagnummer
2009Z00082/2080909000).
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport