Vrije Universiteit Amsterdam
Hester Daelmans kijkt tevreden terug op het eerste half jaar van het
masterprogramma
Nieuwe master biedt volop uitdaging
12 februari 2009
In oktober vorig jaar begon de eerste groep studenten met de nieuwe
master. Dit vierdejaarsprogramma bestaat uit zeven leerstages.
Studenten maken meteen kennis met de klinische praktijk; een breuk met
het vorige programma C91. Jaarcoördinator en hoofd klinisch
trainingscentrum Hester Daelmans geeft een tussenstand.
Nieuwe master biedt volop uitdaging. Foto: mark van den brink Op het
moment van dit interview zijn de studenten in de op een na laatste
week van de derde leerstage. Daarvoor hebben ze al de voorbereidende
stage en de leerstage interne geneeskunde gedaan. De voorbereidende
stage deden alle studenten bij VUmc. De overige zes stages doen de
studenten dit jaar verspreid over vijf ziekenhuizen. Naast VUmc zijn
dat de partnerziekenhuizen: Kennemer Gasthuis, Medisch Centrum
Alkmaar, Sint Lucas Andreas Ziekenhuis en Spaarne Ziekenhuis. Het
maakt de logistieke organisatie er niet gemakkelijker op, beaamt
Daelmans. Maar tot nu toe gaat het allemaal naar wens. "Het
enthousiasme waarmee de studenten in alle ziekenhuizen zijn ontvangen,
is heel mooi."
Strak rooster
De leerstages bestaan voor alle studenten uit vier dagen meelopen op
de werkvloer en één terugkomdag in het klinisch trainingscentrum (KTC)
in VUmc. Tijdens de vier dagen op de werkvloer lopen zij mee met
visites en voeren ze praktijkopdrachten uit. Voor deze
praktijkopdrachten moet er tussendoor de nodige tijd zijn om te
studeren. De evaluatie van de leerstage interne geneeskunde maakte al
duidelijk dat die combinatie zwaar is, vertelt Daelmans. "Als de tijd
op de werkvloer uitloopt, bijvoorbeeld omdat later dan gepland een
patiënt aan de beurt is met een voor de studenten interessant
ziektebeeld, dan kan dat ten koste gaan van de tijd die over is om te
studeren. We hadden een strak rooster, maar dat hebben we na de eerste
week wat moeten bijstellen."
Het verschil met het bachelorprogramma is dan ook groot. Voor een deel
is dat ook een kwestie van wennen, want tijd blijkt gewoon minder
planbaar dan hiervoor. Maar het is ook een reden om goed te evalueren
en zo het programma op tijd te kunnen aanpassen, zegt Daelmans.
"Vooraf hield ik nog rekening met de mogelijkheid dat studenten
misschien niet genoeg te doen zouden hebben op de werkvloer, maar dat
blijkt niet op werkelijkheid te berusten." De tweede leerstage,
heelkunde, loopt nog en is dus nog niet geëvalueerd.
Zelfstudie
Uitgangspunt voor het onderwijs in het eerste masterjaar is het
aanbieden van medische probleemanalyse op het niveau van klinische
condities. Een klinische conditie is de klacht van een patiënt zoals
buikpijn of hartkloppingen. Daelmans: "Na het eerste jaar moeten zij
anamnese, algemeen lichamelijk onderzoek en statusschrijven goed onder
knie hebben voor een groot aantal klinische condities. De student gaat
met een klinische conditie aan de slag om via zelfstudie te
onderzoeken wat de oorzaak zou kunnen zijn. Een voorbeeld:
kortademigheid; dat kan een oorzaak hebben in de long, in het hart,
maar ook bijvoorbeeld door bloedarmoede komen. Via de symptomen en het
bestuderen van de theorie daarover bepalen ze die oorzaak en leren ze
via welke vragen bij de anamnese en via welke bevindingen bij het
lichamelijk onderzoek ze tot een diagnose komen."
In zowel VUmc als de partnerziekenhuizen is daarvoor de nodige
begeleiding. Een inhoudsdeskundige stagecoördinator is de overall
begeleider van de stage. Studenten bij VUmc worden begeleid door een
medisch specialist. Bij de partnerziekenhuizen is dat een
leerhuisdocent. Voor iedere leerstage is er dus een stagecoördinator
en zijn er leerhuisdocenten of medisch specialisten. In de
partnerziekenhuizen is er een zogeheten leerhuis, dat faciliteiten
biedt die niet op de werkvloer aanwezig zijn, zoals studieplekken en
computers. Ook het KTC heeft een soort leerhuis, maar daar heet het
een studielandschap.
Nadruk op reflectie
De terugkomdag op het KTC besteden studenten aan reflectie, aan een
extra werkcollege over het betreffende vakgebied of een
vakinhoudelijke training. Een verschil met het C91-programma is, dat
er een directere koppeling is tussen stage en vakinhoudelijk college
of training. Een ander verschil is de nadruk op reflectie door de
student. Maar ook de begeleiding is intensiever dan voorheen.
Daelmans: "Als een onduidelijke bevinding aan het bed evaluatie
behoeft, gaan de begeleiders mee terug de kliniek in." Eigenlijk is
Daelmans heel tevreden over de uitdagingen die het nieuwe programma
blijkt te bieden. "We moeten alleen uitkijken dat we het niet te zwaar
maken."
Ellen Kleverlaan
bron: OnderwijsKatern