Nederlandse Zorgautoriteit
Steunverzoek IJsselmeerziekenhuizen voldoet niet aan voorwaarden
Publicatiedatum: 16-01-2009
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) is voornemens het verzoek van de
IJsselmeerziekenhuizen om 29,5 miljoen euro steun af te wijzen. De NZa
heeft het verzoek zorgvuldig beoordeeld en informatie ingewonnen bij
alle betrokkenen. Conclusie uit het onderzoek is dat de NZa de
aanvraag zoals die nu is ingediend niet kan honoreren. De aanvraag
voldoet niet aan de eisen voor steunverlening, onder meer omdat het
businessplan van het ziekenhuis onvoldoende onderbouwd is en de NZa
niet het vertrouwen geeft dat de noodzakelijke continuïteit van de
zorg kan worden gegarandeerd. De NZa constateert wel dat er een
probleem is rond de continuïteit van de zorg, met name in de regio
Lelystad.
Basis voor dit voorgenomen besluit is de beleidsregel 'Steunverlening'
die voorschrijft dat bij afwijzing de minister eerst moet worden
geïnformeerd. Hij kan de NZa verzoeken het besluit te heroverwegen.
De NZa heeft de betrokken partijen erop gewezen dat zij, zolang het
besluit nog niet definitief is, het steunverzoek kunnen aanpassen om
alsnog aan de voorwaarden te voldoen.
Eén van de vereisten voor steunverlening is dat er een haalbaar
saneringsplan ligt waaruit blijkt dat het ziekenhuis met de steun in
staat is om uit de rode cijfers te komen. Het saneringsplan dat bij de
aanvraag is ingediend bevat onjuistheden en onvolkomenheden en de
ingediende begroting is niet realistisch. Daarnaast worden de
financiële spelregels van de zorg op een aantal punten niet juist
toegepast waardoor de exploitatiebegroting voor 2009 en volgende jaren
geen goed beeld geven van de te verwachten ontwikkeling in de
bedrijfsvoering en de bedrijfsresultaten.
Een andere eis voor steunverlening is dat het ziekenhuis in staat moet
zijn om binnen drie jaar na de steunverlening één derde deel van het
geld zelf terug te verdienen. De NZa constateert dat de aanvraag daar
niet aan voldoet. Mede daarom kan de NZa het steunverzoek zoals het er
nu ligt niet honoreren. Het saneringsplan en de begroting moeten op
belangrijke punten worden aangepast om alsnog aan de criteria te
voldoen.
De continuïteit van de zorg in de regio van de IJsselmeerziekenhuizen
is voor de NZa van cruciaal belang bij de beoordeling of er steun moet
worden verleend. Op grond van gesprekken met de belangrijkste
zorgverzekeraar en de IGZ constateert de NZa dat door het wegvallen
van het ziekenhuis in volle omvang een probleem met de continuïteit
van zorg ontstaat.
De NZa heeft de wettelijke taak het steunverzoek te beoordelen zoals
dat is ingediend en kan zonder nadere aanpassingen niet anders
besluiten dan het verzoek af te wijzen. Het steunverzoek van de
IJsselmeerziekenhuizen is het hoogste bedrag dat ooit bij de NZa is
aangevraagd. De NZa heeft dan ook een zeer zorgvuldige afweging
gemaakt aan de hand van uitgebreid onderzoek. Met alle belanghebbenden
is een hoorzitting gehouden. Daarnaast heeft de NZa bij diverse
partijen informatie gevraagd, gesprekken gevoerd met de direct
betrokkenen en onafhankelijk deskundigen geraadpleegd. Ook de Raad van
Advies van de NZa is om advies gevraagd.
Bijlage
* Voorgenomen besluit NZa steunaanvraag IJsselmeerziekenhuizen