ECA/09/03
Luxemburg, 2009/01/14
Persbericht van de Europese Rekenkamer betreffende Speciaal verslag
nr. 10/2008 - Ontwikkelingshulp van de EG aan de gezondheidsdiensten
in Afrika bezuiden de Sahara
De controle had tot doel, na te gaan hoe doeltreffend de EG-steun
heeft bijgedragen tot de verbetering van de gezondheidsdiensten in
Afrika bezuiden de Sahara in het licht van de gedane toezeggingen van
de EG wat de armoedebestrijding en de millenniumdoelstellingen voor
ontwikkeling betreft. Tijdens de controle werd onderzocht of de
financiële en personele middelen die aan de gezondheidszorg zijn
toegewezen, recht doen aan de beleidstoezeggingen van de EG en of de
Commissie de tenuitvoerlegging van deze steun heeft versneld. Ook werd
door middel van de controle geëvalueerd hoe doeltreffend de Commissie
gebruik heeft gemaakt van diverse instrumenten ter ondersteuning van
de gezondheidszorg, met name begrotingssteun, projecten en het
Wereldfonds ter bestrijding van aids, tuberculose en malaria
(Wereldfonds).
Over het geheel genomen is de EG-financiering van de gezondheidszorg
in verhouding tot haar totale ontwikkelingshulp niet gegroeid sinds
2000, ondanks de toezeggingen van de Commissie in de vorm van de
millenniumdoelstellingen voor ontwikkeling en de gezondheidscrisis in
Afrika bezuiden de Sahara. De Commissie heeft aanzienlijke middelen
bijgedragen om een impuls te geven aan het Wereldfonds, maar heeft
niet evenveel aandacht besteed aan de versterking van de
gezondheidsstelsels, hoewel dit haar prioriteit had moeten zijn. De
Commissie beschikte niet over voldoende expertise op gezondheidsgebied
om de doeltreffende besteding van de financiering van de
gezondheidszorg te optimaliseren.
De Commissie heeft vaart gezet achter de door haarzelf beheerde
bijstand op het gebied van gezondheidszorg. Hoewel het Wereldfonds
grote financiële middelen heeft gemobiliseerd, lag het
betalingspercentage hiervan lager dan voor de Europese
ontwikkelingsfondsen (EOF). De voorspelbaarheid van de financiering
van alle instrumenten kan nog worden verbeterd om de landen beter in
staat te stellen de voor hun gezondheidszorg beschikbare middelen
beter te budgetteren.
De Commissie heeft weinig gebruik gemaakt van sectorale
begrotingssteun om de gezondheidszorg rechtstreeks te ondersteunen,
hoewel dit instrument een belangrijke bijdrage zou kunnen leveren aan
de verbetering van gezondheidsdiensten. Zij heeft een veel ruimer
gebruik gemaakt van algemene begrotingssteun, maar dit instrument is
minder direct gekoppeld aan de gezondheidszorg, en de Commissie heeft
hiervan geen al te doeltreffend gebruik gemaakt. Over het geheel
genomen zijn de projecten redelijk doeltreffend gebleken, hoewel de
duurzaamheid ervan vaak een probleem is. De Commissie speelde een
centrale rol bij de instelling van het Wereldfonds, dat reeds een
aanzienlijke output heeft opgeleverd, maar met meer betrokkenheid van
de Commissie bij de activiteiten van het Wereldfonds in de begunstigde
landen had dit instrument doeltreffender kunnen zijn.
De Commissie heeft onvoldoende aandacht besteed aan het waarborgen van
een coherent gecombineerd gebruik van de diverse instrumenten. Bij het
kiezen van de te gebruiken instrumenten zou zij ook meer rekening
kunnen houden met de situatie in de individuele landen, en met name
met de vraag of zij een duidelijk omschreven beleid op het gebied van
gezondheidszorg kennen. Gelet op het belang van dit beleid voor de
doeltreffendheid van elk instrument is het nodig dat de Commissie meer
bijdraagt tot de ontwikkeling ervan, en waarborgt dat haar
steunmaatregelen hierin zijn geïntegreerd.
De voornaamste aanbevelingen van het verslag luiden dat de Commissie
het volgende zou moeten doen:
* overwegen haar steun aan de gezondheidszorg tijdens de evaluatie
halverwege de looptijd van het tiende EOF te intensiveren om haar
inzet voor de millenniumdoelstellingen voor ontwikkeling op het
gebied van de volksgezondheid kracht bij te zetten;
* nagaan hoe haar bijstand aan de gezondheidszorg wordt verdeeld om
te waarborgen dat deze in de eerste plaats wordt gericht op haar
beleidsprioriteit van ondersteuning van gezondheidsstelsels;
* waarborgen dat elke Delegatie over adequate expertise op
gezondheidsgebied beschikt, binnen de Delegatie ofwel door
gebruikmaking van de middelen van andere partners;
* meer gebruik maken van sectorale begrotingssteun en haar algemene
begrotingssteun meer richten op de verbetering van sociale
dienstverlening;
* gebruik blijven maken van projecten, met name ter ondersteuning
van beleidsontwikkeling en capaciteitsopbouw, proefprojecten en
bijstand aan armere regio's;
* nauwer met het Wereldfonds samenwerken in begunstigde landen;
* duidelijker richtsnoeren vaststellen over de vraag wanneer elk
instrument moet worden gebruikt en hoe de instrumenten het best
kunnen worden gecombineerd;
* grotere inspanningen doen om bij te dragen tot de ontwikkeling van
een welbepaald gezondheidszorgbeleid in de begunstigde landen.
Speciaal verslag nr. 10/2008
http://eca.europa.eu/products/SR08_10
---
Dit persbericht wil slechts een samenvatting geven. Het door de
Rekenkamer vastgestelde speciaal verslag is beschikbaar op haar
internetsite (http://www.eca.europa.eu) en zal binnenkort worden
gepubliceerd.
European Union