Erasmus MC
---
Erasmus MC ontdekt nieuwe variant van kinderleukemie met...
Onderzoekers van het Erasmus MC hebben een nieuw subtype van leukemie
ontdekt bij kinderen met acute lymfatische leukemie (ALL) welke
gepaard gaat met een slechte prognose.
De ontdekking kan leiden tot een betere diagnose van dit type leukemie
bij aanvang van de ziekte zodat daarop de verdere behandeling
aangepast kan worden. De onderzoekers publiceren het onderzoek deze
week online in het toonaangevende wetenschappelijke tijdschrift The
Lancet Oncology.
Genetische sybtype
ALL is de meest voorkomende vorm van kanker op de kinderleeftijd. De
ziekte is zonder behandeling dodelijk, maar is bij kinderen
tegenwoordig in vier van de vijf gevallen te genezen door middel van
chemotherapie. Of een therapie aanslaat wordt onder meer bepaald door
het genetische subtype van de leukemie. De behandeling wordt daarop
aangepast. Een zeer zeldzaam subtype heeft de zogenaamde BCR-ABL1
genetische afwijking, die samengaat met een lage overlevingskans van
slechts 50%. Bij een kwart van de kinderen met ALL is de onderliggende
genetische afwijking in de leukemiecellen onbekend.
Genexpressieprofiel
Dr. Monique den Boer en prof.dr. Rob Pieters, afdeling kinderoncologie
in het Erasmus MC - Sophia Kinderziekenhuis, leiden een onderzoeksteam
dat in een genoombrede aanpak een zogenaamd genexpressieprofiel heeft
ontwikkeld waarmee de bekende subtypen van kinder-ALL voorspeld kunnen
worden. Opmerkelijk daarbij was dat het genexpressieprofiel van een
deel van de groep patienten met onbekende genetische afwijking sterk
leek op dat van BCR-ABL1-positieve leukemie. Patiënten met deze
"BCR-ABL1-achtige" vorm hebben een twee keer zo hoog risico op het
lange-termijnprognose die vergelijkbaar is met "echte"
BCR-ABL1-positieve ALL. Het nieuwe subtype maakt 15% uit van alle
patienten terwijl de nu bekende ongunstige genetische subtypen minder
dan 5% vertegenwoordigen. Uit verder onderzoek blijkt dat een zeer
groot aantal van de patienten met dit nieuwe type leukemie afwijkingen
heeft in genen die betrokken zijn bij de normale ontwikkeling van
bloedcellen.
Ongunstige vorm
Dr. Den Boer: "Het onderzoek laat zien dat de "BCR-ABL1-achtige"
variant een relatief grote groep van patienten vertegenwoordigt die
met de huidige diagnostische testen niet opgepikt kan worden. Deze
ongunstige vorm van ALL verdient een meer adequate behandeling, door
intensivering van de therapie met de momenteel voorhanden medicijnen
en op termijn met meer specifieke medicijnen gericht op de afwijkingen
die karakteristiek zijn voor de leukemiecel." Verder onderzoek richt
zich op het ontwikkelen van diagnostiek waarmee deze leukemievariant
vroegtijdig opgespoord kan worden en het ontwikkelen van een meer
adequate behandeling.
Publicatiedatum: 12 januari 2009
---
Erasmus MC ontdekt nieuwe variant van kinderleukemie met slechte prognose