4. ZZP-indicatiebrief van de heer S.B.
ZZP-indicatiebrief van de heer S.B.
Kamerstuk, 22 december 2008
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
22 december 2008
DLZ-CB-2883437
Geachte voorzitter,
Naar aanleiding van de brief van de heer S. B. over de gevolgen van de
invoering van de ZZP-indicatie voor het genoemde ouderinitiatief
bericht ik u als volgt.
Het is mijn intentie zoveel mogelijk te zorgen voor een gelijke
situatie voor mensen met een verblijfsindicatie of ze nu kiezen voor
verzilvering in natura of in de vorm van een pgb. Het is mij bekend
dat er veel zorgen bestaan bij budgethouders en bij verschillende
soorten kleinschalige (ouder)initiatieven over de vraag wat een
omzetting van een indicatie van functies en klassen naar een
zorgzwaartepakket betekent voor de hoogte van een pgb.
De financiële effecten van de invoering van de zorgzwaartepakketten
voor de op basis van pgb gefinancierde ouderinitiatieven en
Thomashuizen zijn in 2009 op macro-niveau beperkt. De bestaande
overgangsregeling voor pgb-ers met een verblijfsindicatie wordt tot
eind 2009 verlengd. Voor cliënten die al een pgb hebben en na 1-7-2007
zijn of worden ge(her)indiceerd voor langdurig verblijf betekent het
dat, indien dat voor de cliënt gunstig is, het zorgkantoor het pgb
aanvult tot het niveau van voor de (her)indicatie voor langdurig
verblijf. Hierbij krijgt deze groep budgethouders in 2009 te maken met
een maximale korting van 2% van hun budget, net als natura
instellingen, om hen op deze wijze alvast toe te laten groeien naar de
nieuwe situatie. Bestaande budgethouders krijgen dus in 2009 een
budgetgarantie van 98% van het huidige pgb. Voor pgb-houders die op
basis van een ZZP-indicatie een hoger pgb ontvangen dan voorheen,
geldt het hogere pgb.
Met de hiervoor genoemde overgangsmaatregel zullen de financiële
effecten voor Thomashuizen en ouderinitiatieven op macro-niveau in
2009 beperkt zijn. Op micro-niveau kunnen er (ook vanwege de soms
beperkte schaalomvang) mogelijk wel problemen zijn. Ik ontvang
signalen dat vele ouderinitiatieven zich zorgen maken en mogelijk in
de problemen kunnen komen door de invoering van zorgzwaartepakketten.
Ik neem deze signalen zeer serieus en zal ook hier zeer nauwlettend de
effecten in beeld brengen. Doordat de financiële effecten in 2009
gering zijn, is er tijd om te onderzoeken wat de gevolgen zijn voor de
ouderinitiatieven en de Thomashuizen. Ik kan daarmee in 2009
onderzoeken hoe ik een goede invulling kan geven aan de redelijke
overgangstermijn (van 3 jaar) waarin cliënten geleidelijk kunnen
wennen aan het nieuwe budget dat hoort bij een ZZP-indicatie.
Ik heb afgesproken om in overleg met het Landelijk Steunpunt Wonen en
Per Saldo de gevolgen voor de ouderinitiatieven exact in beeld te
brengen. Een soort maatwerkregeling die geldt voor zorginstellingen
(met een op- of afbouw van het budget van meer dan 13%), wil ik ook
hanteren voor deze ouderinitiatieven.
Met de invoering van de zorgzwaartebekostiging wordt nog eens
duidelijk dat initiatieven met een zeer kleinschalig karakter
(bijvoorbeeld met 4 tot 5 bewoners) zeer kwetsbaar zijn en dat er een
grens is aan datgene wat doelmatig kleinschalig gerealiseerd kan
worden. Deze kwetsbaarheid staat los van de invoering van de
zorgzwaartebekostiging. Bij nieuwe ouderinitiatieven die worden
opgezet, wordt veelal rekening gehouden met deze kwetsbaarheid en is
de schaalomvang over het algemeen wat groter dan bij de oudere
initiatieven. Omdat ik meevoel met de kleinschalige ouderinitiatieven
die in het verleden ook zijn opgezet zal ik in overleg bezien welk
perspectief ook in de toekomst kan worden geboden danwel hoe de
bedrijfsvoering aangepast moet worden, indien blijkt dat de
continuïteit in gevaar komt. In het AO Zorgzwaartebekostiging van 20
november 2008 heb ik aangegeven, dat bestaande initiatieven niet mogen
omvallen.
Voorts zal ik actieve ondersteuning bieden aan de bestaande en nieuw
te vormen initiatieven. Deze ondersteuning zal zich richten op het
verstevigen van de financiële continuïteit en de bedrijfsvoering van
deze initiatieven. Gelijk aan de inzet van ZZP-support teams voor de
`grote' intramurale instellingen, zal ik een soortgelijk team opzetten
ter ondersteuning van de ouderinitiatieven. Een en ander zal gebeuren
in nauwe samenspraak met het Landelijk Steunpunt Wonen.
De heer B. ontvangt een afschrift van deze brief.
Hoogachtend,
de Staatssecretaris van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
mw. dr. J. Bussemaker
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport