4. Bezwaarprocedure EPD
Bezwaarprocedure EPD
Kamerstuk, 19 december 2008
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
MEVA/ICT-2903223
18 december 2008
Geachte voorzitter,
Bijgaand stel ik u op de hoogte van het proces van informed consent
inzake het elektronisch patientendossier (epd).
Zoals bekend is op 1 november jongstleden een mailing aan alle
huishoudens in Nederland uitgegaan. De reden hiervoor was tweeledig.
Ten eerste om burgers informatie te verstrekken over het epd. In 2009
kan een groot deel van de huisartsenposten, huisartspraktijken,
apotheken en ziekenhuizen worden aangesloten op het landelijk epd.
Daarmee wordt mogelijk gemaakt dat huisartsen, apothekers en
specialisten via het epd gegevens kunnen inzien over de door de
apotheker verstrekte medicatie. Hiermee kan de arts of apotheker
controleren of het medicijn dat verstrekt wordt wel goed samengaat met
eventuele medicijnen die de patiënt reeds verstrekt heeft gekregen.
Daarnaast wordt mogelijk gemaakt dat huisartsen op de huisartsenpost
een samenvatting van het dossier van de huisarts kunnen raadplegen.
Aan de hand van deze gegevens kan de huisarts sneller en beter
inschatten wat voor de patiënt de beste behandeling is. Andere
zorgverleners, zoals fysiotherapeuten, psychologen of tandartsen en
zorgverzekeraars of bedrijfsartsen kunnen de epd-gegevens niet inzien.
De tweede reden voor de landelijke mailing was om burgers de
mogelijkheid te geven om te kiezen voor algehele uitsluiting van
deelname aan het epd.
In de eerste plaats geldt dat zorgverleners de medische gegevens via
het epd alleen mogen inzien als er een behandelrelatie is én het nodig
is voor behandeling. Daarbij moet de zorgverlener altijd eerst
toestemming vragen voor inzage aan de patiënt. Het kunnen aangeven van
algeheel bezwaar biedt de burgers een extra mogelijkheid om er voor te
kiezen dat bij voorbaat onmogelijk wordt gemaakt dat gegevens via het
epd kunnen worden uitgewisseld.
Bezwaar maken tegen het mogelijk maken van uitwisseling van gegevens
via het epd kan te allen tijde. Met de mailing van 1 november is
burgers de mogelijkheid geboden om reeds voor de start van de
landelijke uitrol aan te geven dat zij niet willen dat er een epd voor
hen wordt aangemaakt. Gevraagd is dit voor 15 december 2008 aan te
geven zodat de blokkeringen in het landelijke epd-systeem nog voor de
start van de landelijke uitrol verwerkt kunnen worden. Ten behoeve van
deze actie is door NICTIZ een gespecialiseerd productiebedrijf
ingehuurd voor de verwerking van de bezwaren in een relatief korte
tijdspanne. Dit productiebedrijf staat volkomen los van het landelijk
schakelpunt en het epd-systeem waarmee zorgverleners epd-gegevens
kunnen raadplegen.
Op dit moment (peildatum 17 december) zijn er circa 330.000
bezwaarformulieren ontvangen. Dit betreft 2% van de totale populatie,
hetgeen spoort met de verwachtingen. Op basis van ervaring in de
koploperregio's was rekening gehouden met een percentage tussen de 1
en 2%.
Op dit moment worden alle ingediende bezwaren verwerkt zodat geen
gegevens kunnen worden aangemeld of uitgewisseld. Niet eerder dan
nadat al deze bezwaren zijn verwerkt zal het landelijk schakelpunt
weer geopend worden voor de aansluiting en uitwisseling van gegevens
van nieuwe zorgverleners.
Door het productiebedrijf is geconstateerd dat een deel van de
bezwaarformulieren niet verwerkt kan worden. Dit komt omdat sommige
formulieren onvolledig of niet leesbaar zijn ingevuld, of niet zijn
vergezeld van de gevraagde kopie van het identiteitsdocument. Deze
kopie is echter noodzakelijk voor een zorgvuldige vaststelling van de
identiteit van de persoon die bezwaar maakt. Op grond van de Wet
algemene bepalingen burgerservicenummer en de wet gebruik BSN in de
zorg dient de identiteit vergewist te worden.
De betreffende burgers worden op korte termijn schriftelijk verzocht
om alsnog de ontbrekende gegevens of documenten aan te leveren. Om
deze burgers hiervoor voldoende tijd te geven zal het landelijk
schakelpunt daarom niet eerder worden opengesteld dan 30 maart 2009.
Hiermee wordt geborgd dat alle bezwaren ingediend voorafgaand aan de
landelijke uitrol van het epd worden verwerkt en van deze burgers geen
gegevens kunnen worden uitgewisseld.
Om in elk geval op korte termijn alle burgers die een bezwaarformulier
hebben ingediend te berichten over de ontvangst, is gestart met de
verzending van de ontvangstbevestigingen. In deze bevestigingsbrief
wordt aangegeven dat het bezwaarformulier is ontvangen en in
behandeling wordt genomen. Tevens wordt gemeld dat daarover op kort
termijn nadere informatie wordt ontvangen. Op dit moment zijn er ruim
40.000 ontvangstbevestigingen verzonden. Nadat op 17 december echter
bij het callcentrum van het Informatiepunt epd twee meldingen zijn
binnengekomen van burgers die aangaven twee ontvangstbevestigingen in
een enveloppe te hebben ontvangen, is het productieproces van de
ontvangstbevestigingen tijdelijk stil gelegd. In totaal zijn er vijf
meldingen ontvangen. Op basis van een analyse van het productiebedrijf
wordt geschat dat als gevolg van een menselijke fout er abusievelijk
enkele tientallen ontvangstbevestigingen op een dergelijke wijze zijn
verzonden. De noodzakelijke maatregelen zullen worden getroffen.
Herhaling van deze fout moet met maximale zekerheid worden voorkomen.
Dit betekent overigens wel dat het verzendingsproces enige vertraging
zal oplopen.
Met deze brief heb ik u op de hoogte gesteld van het aantal tot nu toe
ingediende bezwaren en over de verwerking van het bezwaarproces. Het
landelijk schakelpunt epd zal niet eerder worden opengesteld voor
nieuwe aansluitingen dan nadat de reeds ingediende bezwaren zijn
verwerkt. Ik zal u voorafgaand aan de wetsbehandeling epd opnieuw op
de hoogte stellen van de actuele stand van zaken. Tevens zal ik u
voorafgaand aan de wetsbehandeling nog de concept AMvB epd doen
toekomen.
Hoogachtend,
de Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
dr. A. Klink
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport