publicatiedatum: 18 december 2008
Medisch Centrum Alkmaar behandelt patiënten met slechte nierfunctie snel
Patiënten met een slechte nierfunctie kunnen sinds kort via de huisarts binnen twee weken naar de predialysepolikliniek van het MCA. Vervolgens worden zij op één dag door een team beoordeeld. Een tijdige verwijzing en snelle behandeling kan namelijk veel gezondheidswinst opleveren.
bloeduitslag
Huisartsen sturen patiënten door naar de polikliniek als uitslagen van het bloedonderzoek daar aanleiding toe geven. Sinds kort heeft het MCA een team samengesteld dat bestaat uit een verpleegkundige, nefroloog (nierziektenspecialist), maatschappelijk werker en een diëtist. De patiënt ziet het hele team op één dag. "Pure winst", stelt nefroloog Bastiaan van Dam. "Patiënten met een slechte nierfunctie moeten we altijd binnen twee weken zien, zodat snel handelen mogelijk is".
voorlichting
In eerste instantie wordt geprobeerd dialyse te voorkomen. Van Dam: ,,Dat heeft namelijk verstrekkende gevolgen voor de kwaliteit van leven, in het bijzonder voor het sociale leven. Dialysepatiënten zijn vaak moe en ze zijn heel veel tijd kwijt aan de dialyse zelf. Vaak verliezen ze hun baan, soms zelfs vrienden. Dat proberen we te voorkomen door, als dat mogelijk is, iemand voor te bereiden voor niertransplantatie. Als dialyse toch nodig blijkt, kan vaak een alternatief gevonden worden dat zo goed mogelijk bij de patiënt past. Daartoe is een goede en tijdige voorlichting belangrijk."
winnen
De nefroloog stelt dat er ook veel te winnen is met het aanpassen van de medicijnen. ,,Deze patiënten gebruiken vaak al lange tijd medicijnen. Die houden we eerst tegen het licht. De kwaliteit van leven gaat vaak al vooruit als medicijnen en dosering opnieuw worden afgestemd op de behoefte. We geven daar ook lifestyle-adviezen bij. Doel is de resterende nierfunctie zo lang mogelijk te behouden."
voorbereiding
Is er geen alternatief voor de nierdialyse, dan wordt de voorbereiding voor dialyse gestart. Gesprekken met de maatschappelijk werker volgen en er wordt een zogeheten shunt aangelegd. Dat is een verbinding tussen ader en slagader, die gebruik wordt om het bloed naar het dialyseapparaat te leiden. Een shunt moet zich voor gebruik eerst goed ontwikkelen en ook daar geldt dat de tijd een belangrijke factor is die bepalend is voor succes.
kwaliteit van leven
Volgens de nefroloog is het belangrijk dat patiënten met chronische nierproblemen zo snel mogelijk op de predialysepolikliniek terecht komen. Eenmaal omgeven door de teamleden met hun specifieke deskundigheid, wordt de kans op kwaliteit van leven fors groter.
contactpersoon: