Federale regering Belgie
Akkoord tandheelkundigen-ziekenfondsen
Reglementering van derdebetalersregeling voor tandheelkundigen
De ministerraad heeft op voorstel van minister van Sociale Zaken en
Volksgezondheid Laurette Onkelinx een ontwerp van koninklijk besluit
goedgekeurd dat het misbruik van de derdebetalersregeling door sommige
tandheelkundigen moet tegengaan.
Het nieuwe nationale akkoord tandheelkundigen-ziekenfondsen 2009-2010
bepaalt dat de geconventioneerde tandheelkundige zich ertoe verbindt
om ten hoogste 75% van zijn verstrekkingen uit te schrijven in de
derdebetalersregeling en in ten hoogste 5% ervan gebruik te maken van
de financiële noodsituatie. Indien de tandarts die maxima
overschrijdt, kan hij na een procedure van de derdebetalersregeling
worden uitgesloten.
Men zal echter enkel de verstrekkingen die een bepaald maximum
overstijgen controleren en bestraffen indien misbruik wordt
vastgesteld. De bepaling werd toegevoegd na overleg met de partners
van het akkoord met de bedoeling enkel manifeste gevallen van misbruik
van de derdebetalersregeling uit te schakelen. De controle geldt niet
voor tandartsen die in sociaal achtergestelde wijken werken of
die financieel precaire patiënten hebben en die bepaalde maxima
overschrijden.
(*) wijziging van het kb van 10 oktober 1986 tot uitvoering van art
53, 9de lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor
geneeskundige verzorging en uitkeringen.