Verschillende aspecten van de niet-ingedaalde zaadbal
* Startdatum 27-11-2008
* Tijd 10.45
* Locatie Aula
* Titel Different aspects of undescended testis
* Plaats Aula
* Spreker K. Sijstermans
* Promotor prof.dr. H.A. Delemarre-van de Waal
* Onderdeel VU medisch centrum
* Wetenschapsgebied Medisch
* EvenementtypePromotie
Karlijn Sijstermans concludeert in haar promotieonderzoek dat een
afwachtend beleid bij jongens met een verworven niet-ingedaalde
zaadbal het aantal zaadbaloperaties in Nederland met meer dan de helft
kan verminderen. Een niet-ingedaalde zaadbal (ook wel cryptorchidisme
of niet-scrotale testis genoemd) komt bij 1-1,5% van alle 1-jarige
jongens voor. Een niet-ingedaalde bal is van belang aangezien het niet
ingedaald zijn op latere leeftijd een verhoogde kans op verminderde
vruchtbaarheid en zaadbalkanker kan geven.
De afgelopen jaren zijn de inzichten over de niet-ingedaalde zaadbal
sterk veranderd wat directe gevolgen heeft voor het te volgen beleid.
Zo wordt inmiddels onderscheid gemaakt tussen twee verschillende
vormen: de aangeboren en de verworven vorm. Er is sprake van een
aangeboren vorm wanneer de zaadbal vanaf de geboorte niet ingedaald is
geweest en van een verworven vorm wanneer deze aanvankelijk wel in de
balzak heeft gelegen maar bij later onderzoek niet meer in de balzak
is te brengen. Sijstermans deed onderzoek naar de verschillende
aspecten van de aangeboren en de verworven vorm. Het bleek dat het
hoge aantal zaadbaloperaties in ons land vrijwel volledig kan worden
verklaard door operatieve behandeling van de (vaak voorkomende)
verworven niet-ingedaalde zaadbal. Daarnaast bleek dat een groot deel
(75%) van deze verworven vormen spontaan indalen in de puberteit. Een
afwachtend beleid bij jongens met een verworven niet-ingedaalde
zaadbal kan het aantal zaadbaloperaties in Nederland met meer dan de
helft verminderen. Het proefschrift besluit met een nieuwe richtlijn
voor de niet-ingedaalde zaadbal en pleit voor herziening van de
bestaande CBO consensus Beleid bij de niet-scrotale testis en
oprichting van een Nationaal Testis Centrum.