NVZ Vereniging van Ziekenhuizen
NZa inventariseerde effecten kredietcrisis
In een brief van 30 oktober, recent openbaar gemaakt op haar site,
signaleert de NZa een aantal effecten die de kredietcrisis bij
zorginstellingen veroorzaakt. Vooral de hogere rente, de moeizamere
toegang tot kapitaal en mogelijk slechte beleggingen kregen aandacht.
De NZa constateert dat de huidige turbulentie op de financiële markten
vooral zorgt voor renteveranderingen. Dit effect zal grotendeels, in
het FB, via de nacalculatie worden verwerkt. Bovendien suggereert de
NZa dat zij op enig moment de bij de bekostiging gehanteerde
risico-opslag kan bijstellen en zegt hier de vinger aan de pols te
houden. De NZa memoreert daarbij overigens de recente financiële
barometer gezondheidszorg van Ernst &Young, waaruit naar voren kwam
dat vaste activa vaak met kortlopende schulden worden gefinancierd.
Een stijging van de (korte) rentetarieven kan dan vrij snel tot hogere
kosten leiden, de NZa schat dat voor de ziekenhuizen op tenminste 36
miljoen euro per jaar.
De NZa maakt ook een opmerking over mogelijke kostenstijging in het
B-segment. Stijgende rente leidt ook daar tot hogere prijzen, wat zou
kunnen leiden tot eerder inzetten van het prijsbeheersingsinstrument.
De NZa kan dat voorkomen door aan te tonen dat het gaat om
onvermijdbare kosten.
Daarnaast betekent de kredietcrisis dat de markt gevoeliger is voor
effecten van systeemwijzigingen en/of onzekerheid over welke
systeemwijzigingen in welk tempo worden doorgevoerd. Het risico dat
financiële instellingen investeringen of liquiditeit niet meer willen
financieren, wordt bij beleidsonzekerheid groter. Dit risico moet voor
instellingen die selectief investeren en bedrijfsmatig werken, volgens
de NZa niet te groot worden. Zij wijst op de ontwikkelingen in
dossiers als kapitaallasten en uitbreiding B-segment ziekenhuizen in
2009. Dit kan gevolgen hebben voor de risico-opslag die banken
hanteren.
Tot slot constateerde de NZa dat landelijk onvoldoende zicht bestaat
op de risico's die zorginstellingen lopen bij lenen en beleggen. Dit
is recent iets toegenomen; de minister heeft deze potentiële effecten
van de crisis door PriceWaterhouseCoopers en de NVZ in kaart laten
brengen (zie NVZ nieuws van 6 november 2008).
* pdf document Bijlage - toelichting mogelijke effecten
kredietcrisis
* pdf document Bijlage - brief mogelijke gevolgen kredietcrisis