CG-Raad kan nieuwe meerkostenregeling niet steunen
Vele honderdduizenden chronisch zieken en gehandicapten dreigen
honderden euros per jaar mis te lopen. Dit komt omdat de afbakening
van de nieuwe Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten
(Wtcg) niet op orde is. Uit een brief van het Kabinet aan de Kamer
maakt de CG-Raad op dat hiervoor geen concrete oplossing wordt
geboden. De CG-Raad roept de Tweede Kamer op om een tussenoplossing te
bewerkstellingen en anders de invoering van deze wet per 1 januari te
faseren.
De Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten moet op 1
januari 2009 ingaan. Belangrijkste doel van deze wet is dat de
doelgroep beter wordt bereikt dan met de huidige fiscale regeling
Buitengewone Uitgaven. De CG-Raad constateert nu dat juist dit doel
met het systeem van vaste toeslagen niet wordt gehaald. De laatste
cijfers wijzen erop dat heel veel chronisch zieken en gehandicapten
hun toeslag mis dreigen te lopen. Uit het Vektis rapport blijkt dat
ongeveer 200.000 mensen ten onrechte buiten de afbakening gaan vallen.
Daarnaast spelen er nog problemen bij het aanleveren van bestanden.
Hiervan zouden nog eens 220.000 mensen het slachtoffer kunnen worden.
Onverantwoord
Gezien deze enorme aantallen vindt de CG-Raad invoering van de nieuwe wet
per 1 januari 2009 onverantwoord. De CG-Raad had zelf eerder gepleit voor
een tijdelijke noodoplossing via de bestaande Buitengewone Uitgavenregeling.
Deze oplossing, waarmee veel afvallers gevonden konden worden, heeft het
kabinet vooralsnog niet overgenomen. Wanneer de Kamerbehandeling op dit punt
geen wijziging oplevert ziet de CG-Raad ziet genoodzaakt de invoering van de
regeling in deze vorm af te wijzen en fasering te bepleiten.
Afbakening: een bekend probleem
De CG-Raad heeft het kabinet er al vaak op gewezen, dat de afbakening van de
nieuwe meerkostenregeling problemen oplevert. De afbakening vindt namelijk
plaats op basis van zorggebruik. Dat wil zeggen: om de doelgroep te vinden
worden onder andere bestanden gebruikt van AWBZ-zorg, fysiotherapie,
bepaalde medicijnen (de fkg-middelen) ziekenhuisopnames en revalidatie. Deze
mensen krijgen dan de vaste toeslagen van 300 tot 500 euro. Naast het feit
dat niet alle mensen met een beperking die meerkosten hebben in een
dergelijk systeem gevonden worden, kan dit ook leiden tot een ongewenste
prikkel op toename van het zorggebruik.
Het probleem is echter dat zorggebruik geen goede indicatie geeft van de
gemaakte meerkosten. Grote groepen mensen met een chronische ziekte of
handicap zitten niet in de gebruikte bestanden. Dit geldt bijvoorbeeld voor:
* mensen met reuma
* mensen met spierziekten
* mensen zeldzame aandoeningen
* mensen die gebruik maken van hulpmiddelen
* mensen die niet op grond van medicijngebruik worden gevonden
Bijkomend probleem: de uitvoering
Verder maakt de CG-Raad zich ook zorgen over de uitvoering. Er moeten bij de
uitvoering van de wet tussen allerlei instanties gegevens worden
uitgewisseld. Het risico dat mensen door administratieve fouten niet
gevonden worden, is groot. Daarnaast is het de vraag of de onderlinge
gegevensuitwisseling tijdig klaar kan zijn.
Waarom is een goede regeling zo belangrijk?
Uit onderzoek van onder andere het Nibud is bekend dat de gemiddelde
meerkosten van mensen met een chronische ziekte of handicap gemiddeld 2500
euro per jaar bedragen. Via de Wtcg kunnen ze een deel van die kosten
terugkrijgen. Dit is absoluut nodig, omdat hun inkomen gemiddeld lager is
dan van de rest van de bevolking. Van de mensen met zware beperkingen heeft
zelfs 40% een inkomen rond het bestaansminimum.
Woensdag 19 november vergadert de Tweede Kamer opnieuw over de Wtcg.
(Geplaatst: 18 november 2008)
---
Chronisch zieken en Gehandicapten Raad Nederland