Nederlands Vaccinatie Instituut
Griepprik beschermt ook tegen resistent virus
maandag, 03 november 2008
De griepepidemie in de vorige winter (2007/2008) was milder, maar
langduriger dan het voorgaande jaar. 27% van de meest gevonden
griepvirussen (AH1N1) bleek resistent tegen de virusremmer oseltamivir
(Tamiflu). Gelukkig beschermt het griepvaccin ook tegen het resistente
virus, waarmee de griepprik het belangrijkste middel blijft om griep
te voorkomen.
Het griepvirus AH1N1, dat het meeste voorkomt in Europa, heeft
inmiddels nakomelingen die bestand zijn tegen oseltamivir (Tamiflu),
de internationaal meest gebruikte virusremmer. In Noorwegen was dit
voorjaar al bijna 70% van de gevonden griepvirussen resistent, en in
Luxemburg 90%. In Nederland 27%, zo blijkt uit de Continue
Morbiditeits Registratie (CMR) waarmee het NIVEL bijhoudt hoe vaak een
aantal ziekten, gebeurtenissen en verrichtingen voorkomen in
Nederlandse huisartsenpraktijken.
Spontane mutatie
Ondanks dat het middel nauwelijks in de huisartsenpraktijk wordt
gebruikt, blijkt het resistente virus zich ook te verspreiden onder
mensen die nooit met de virusremmer in aanraking zijn geweest. Het is
dus niet het gebruik van het middel dat deze resistentie veroorzaakt
heeft, maar een spontane mutatie van het griepvirus. Het virus is nog
niet resistent tegen twee andere virusremmers. De ziekteverschijnselen
bij het oseltamivir-resistente virus zijn hetzelfde als bij het
ongemuteerde griepvirus AH1N1.
Virusremmers verlichten de klachten na een infectie. Oseltamivir zorgt
er bijvoorbeeld voor dat het virus geen nieuwe cellen in het lichaam
kan infecteren. Vaccins werken anders. Met een vaccin kun je
griepinfectie voorkomen, doordat het lichaam van te voren al
afweerstoffen tegen het virus aanmaakt. NIVEL-onderzoeker en huisarts
Gé Donker: 'Vaccinatie blijft toch het belangrijkste middel om griep
te voorkomen. Het vaccin sloot het afgelopen jaar heel goed aan op het
virus. Ook dit jaar kunnen mensen met diabetes, hart- en vaatziekten,
chronische longziekten, afweerstoornissen en ouderen weer een gratis
griepprik krijgen bij de huisarts. De leeftijdsgrens is bovendien
verlaagd naar 60 jaar waardoor zo'n 400.000 mensen meer een griepprik
zullen halen. Nederland kent binnen Europa de hoogste vaccinatiegraad
onder 65-plussers.'
Peilstation-huisartsen
De Continue Morbiditeits Registratie (CMR) Peilstations van het NIVEL
vormen een representatieve groep van 61 Nederlandse huisartsen in 45
praktijken. Hun patiëntenpopulatie bestrijkt ongeveer 0,8% van de
Nederlandse bevolking en is representatief naar regio en naar
verdeling over stad en platteland. De peilstation-huisartsen
rapporteren wekelijks (waardoor trends zeer snel zichtbaar worden) of
op jaarbasis over het vóórkomen van een aantal ziekten, gebeurtenissen
en verrichtingen die in routineregistraties ontbreken en daarin niet
gemakkelijk zijn op te nemen. De CMR-peilstations bestaan sinds 1970.
De meeste registraties lopen over meerdere jaren.
Bron:
Nivel, 19 oktober 2008