4. Erkenning van openhartchirurgie bij het MCRZ
Erkenning van openhartchirurgie bij het MCRZ
Kamerstuk, 27 oktober 2008
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
CZ-CB-U-2882291
24 oktober 2008
Bij brief van 26 september 2008 (kenmerk 2008Z00509/2008D06932) vraagt
u mij om een kopie van mijn antwoord op de brief van de Nederlandse
Vereniging voor Thoraxchirurgie (NVT) van 22 juli 2008 aangaande de
erkenning van openhartchirurgie bij het MCRZ. Onderhavige kwestie is
echter afgedaan in een bespreking tussen vertegenwoordigers van de NVT
en het Ministerie van VWS.
Bij deze gelegenheid heeft VWS het volgende toegelicht:
De vergunningaanvraag van MCRZ wordt getoetst aan de criteria uit het
Planningsbesluit bijzondere interventies aan het hart 2008
(Staatscourant 5 mei 2008, nr. 84). Hierin staat: "Gezien de
stabilisatie van het aantal ingrepen en de stijging van de
complexiteit ligt het in de rede om de huidige concentratie van
hartchirurgie in stand te houden." En even verderop: "Er is daarom
geen behoefte aan extra centra voor hartchirurgie."
Bij de oorspronkelijke vergunning voor hartchirurgie voor MCRZ was
sprake van een eis tot samenwerking. Nu daar al langere tijd niet meer
aan wordt voldaan, mag MCRZ geen open hart operaties uitvoeren. In die
zin moet MCRZ materieel worden beschouwd als een nieuwe toetreder,
niet behorende tot het huidige aanbod.
Nieuwe toetreders hebben recht op een eerlijke en rechtvaardige
procedure bij een vergunningaanvraag. Die wordt momenteel doorlopen.
De stand van zaken is dat VWS het advies van de IGZ binnenkort
verwacht. Als uit het advies en eventueel aanvullend vergaarde
informatie zoals productiecijfers blijkt, dat het aanbod in de regio
en/of landelijk voldoende is, en er geen toename in de vraag wordt
verwacht, dan zou vergunningverlening of -vernieuwing nadelige
consequenties kunnen hebben voor de verdeling van het aantal
verrichtingen over de centra in de regio."
Inmiddels heeft de IGZ haar advies uitgebracht waarin zij mij ontraadt
het MCRZ een nieuwe vergunning te verlenen tot het verrichten van open
hart operaties. Citaat: "(...) De IGZ heeft in een aantal gesprekken
met de raad van bestuur van het MCRZ haar zorgen geuit over het
beschikbare totale volume aan open hartchirurgie in de regio
Rotterdam, en de waarschijnlijkheid dat het opnieuw opstarten van de
hartchirurgie in het MCRZ niet zou leiden tot het halen van de volgens
de voorwaarden van de vergunning benodigde aantallen. Bovendien zou
een opstart kunnen leiden tot een onder een kritische grens komen van
het volume in de omliggende centra, waardoor in de hele regio
uiteindelijk niet meer wordt voldaan aan de voorwaarden voor
verantwoorde zorg.
In haar antwoord heeft het MCRZ niet aannemelijk kunnen maken dat de
voor de vergunning noodzakelijke aantallen gehaald zullen worden, mede
ook omdat een hernieuwde samenwerking met het Erasmus Medisch Centrum
tot nu toe niet gerealiseerd kon worden.(...)".
Op zeer korte termijn zal, in lijn met het advies van de IGZ, een
vergunning aan MCRZ worden geweigerd.
De Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
dr. A. Klink
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport