Geachte redactie,
Deze maand in het Tijdschrift voor Psychiatrie
Metabool syndroom desastreus bij patiënten met schizofrenie
Bij patiënten met schizofrenie komt het zogenaamde metabool syndroom 2 tot 4 maal zo vaak voor als bij de algemene bevolking. Dit syndroom is een combinatie van overgewicht (met vooral een te dikke buik), verhoogd cholesterol, te hoge bloeddruk en een te hoge bloedsuikerspiegel of suikerziekte. Deze combinatie verhoogt de kans op hart- en vaatziekte drastisch. Patiënten met schizofrenie hebben dan ook een 3 tot bijna 4 keer zo grote kans op hart- en vaatziekten of een (hersen)infarct, en een 2 keer zo grote kans om hieraan te overlijden. Hierdoor is hun levensverwachting maar liefst 10-30 jaar lager dan die van de algemene bevolking.
Tot deze dramatische cijfers komen de Eindhovense ziekenhuisapotheker Anne-Marie Scheepers-Hoeks en haar medeauteurs in het oktobernummer van het Tijdschrift voor Psychiatrie. Zij gingen in de literatuur op zoek naar een antwoord op de volgende vragen: wat is het verband tussen schizofrenie en metabool syndroom? Welke rol spelen antipsychotica bij het ontstaan ervan? Is er hierbij nog verschil tussen de klassieke en de nieuwere atypische antipsychotica?
Zowel de ziekte zelf als het gebruik van antipsychotica blijkt ongunstig in te werken op de kans op overgewicht, suikerziekte en het metabool syndroom. De atypische antipsychotica gaven meer risico op overgewicht en een slechtere cholesterol- en vetstofwisseling; de nieuwere middelen olanzapine en clozapine scoorden hierbij het slechtst.
Wat kunnen artsen en patiënten doen om al deze ongunstige effecten zoveel mogelijk te vermijden of te verkleinen? De auteurs uit het Catharina-ziekenhuis, met medewerking van hoogleraar Farmacotherapie Anton Loonen, raden een zorgvuldige screening en bewaking aan van patiënten die antipsychotica moeten gebruiken. Verder moet men patiënten aanmoedigen een gezond en caloriearm dieet te volgen en te streven naar voldoende lichaamsbeweging.
Voor meer informatie en alle artikelen zie <:http:/>www.tijdschriftvoorpsychiatrie.nl
<:http:/>www.tijdstroom.nl
www.tijdschriftvoorpsychiatrie.nl
<:mailto:info>info@tijdstroom.nl
Drs. Annemieke Kreuning-Schaefer
Bureauredactie
De Tijdstroom uitgeverij Tel. 030 2364450
Postbus 775 Fax. 030 2369354 3500 AT UTRECHT
Bezoekadres: Janskerkhof 26 (in de janskerk)