Diagnostische technieken bij hoofd-halskanker
* Startdatum 30-09-2008
* Tijd 10.45
* Locatie Aula
* Titel Diagnostic imaging in detecting recurrent and metastatic head
and neck cancer - WERKTITEL
* Spreker J. Brouwer
* Promotor prof.dr. J.A. Castelijns, prof.dr. C.R. Leemans & prof.dr.
R. de Bree
* OnderdeelVU medisch centrum
* WetenschapsgebiedMedisch
* EvenementtypePromotie
Bij het behandelen van patiënten met een larynxcarcinoom is het behoud
van de functies van de larynx (het strottenhoofd) een belangrijk doel.
Om die reden hebben niet-chirurgische behandelingen aan populariteit
gewonnen. Chirurgie wordt achter de hand gehouden in geval van een
terugval. In een bestraalde larynx is het echter niet gemakkelijk om
terugkomend carcinoom te onderscheiden van radiotherapeutische
veranderingen.
Dit veroorzaakt een klinisch probleem. De meeste artsen verrichten een
directe laryngoscopie (kijkoperatie) onder algehele narcose om een
terugkerend laryncarcinoom aan te tonen. Om (achteraf) onnodige
ingrepen te voorkomen is het volgens promovendus Jolijn Brouwer
wenselijk om een betrouwbare beeldvormende techniek te hebben om
mensen voor deze ingreep te selecteren. Zij bestudeerde de literatuur
over CT, MRI en 18FDG-PET en ontdekte dat 18FDG-PET de best
onderzochte en meest veelbelovende techniek is.
Als afstandsmetastasen (uitzaaiingen) worden gevonden bij patiënten
met een primair hoofd-halscarcinoom wijzigt de behandeling en wordt de
prognose ongunstiger. Deze patiënten zijn meestal niet meer te genezen
en ondergaan een palliatieve behandeling. Het opsporen van
afstandsmetastasen wordt verricht om deze patiënten een onnodige
uitgebreide behandeling te besparen. Er blijkt landelijk geen
consensus over de beste manier van screenen. Om de beste methode te
vinden zijn verschillende onderzoeken gedaan. Bij hoofd-halskanker
patiënten met risicofactoren blijkt 18FDG-PET een toegevoegde waarde
te hebben ten opzichte van CT thorax. Brouwer pleit dus voor
vervolgstudie naar de mogelijkheden van 18FDG-PET.